抗焦虑药物依赖：警惕风险与科学戒断

在现代社会，焦虑症患者数量不断攀升，许多患者为了缓解症状，开始服用抗焦虑药物。然而，部分抗焦虑药物如果使用不当，可能会带来药物依赖的风险，甚至让人陷入“不吃药就难受”的恶性循环。药物成瘾，又称药物依赖，是指服用某种药物后产生精神依赖和躯体依赖。本文将盘点临床常见的 5 种容易成瘾的抗焦虑药，并教你如何正确戒断。

一、5 种易成瘾抗焦虑药

1、奥沙西泮：主要用于治疗焦虑和失眠等症状。它具有一定的成瘾性，长期使用后停药可能发生撤药症状，表现为激动或忧郁。

2、劳拉西泮：具有较强的镇静和催眠效果，常用于治疗焦虑症、失眠等症状。然而，在长期或不当使用的情况下，可能会导致依赖性，停药时可能出现戒断症状，如焦虑、失眠、震颤等。

3、地西泮：具有镇静、催眠、抗焦虑的效果。长期使用超过 12 周的患者，尤其是有物质滥用史的患者，依赖性风险显著增加。突然停药可能引起戒断反应，包括激动或忧郁，严重时可能危及生命。

4、阿普唑仑：阿普唑仑的成瘾性较高，长期使用可能导致身体和心理上的依赖，使得患者需要越来越高的剂量才能达到相同的效果。突然停止使用可能导致戒断症状，如焦虑、失眠、震颤等，严重时可能发生惊厥。

5、艾司唑仑：具有镇静、催眠、抗焦虑及抗惊厥的作用。长期使用艾司唑仑会使身体适应药物的存在，一旦突然停药，可能会出现戒断症状，如焦虑、失眠、震颤，严重时甚至可能出现抽搐或呼吸抑制。

二、药物依赖的三大危险信号

如果你或身边的人正在服用抗焦虑药物，出现以下情况时需警惕：

1、剂量越吃越大：原本半片就有效，现在需要 1 片甚至更多。

2、停药后不适：一停药就焦虑、失眠、心慌，甚至出现身体不适。

3、心理依赖：“不吃药就没法正常生活”“不吃就害怕”。

三、药物成瘾，4 大戒断策略

1、个体化戒断管理：通过专业评估制定个性化方案，包括逐步减少剂量、提供心理社会支持等。这种方法适用于长期服用精神药物且存在依赖性的情况。专业医生会根据患者的药物使用历史、身体状况和心理状态等因素，制定出最适合患者的戒断计划，帮助患者平稳度过戒断期，减少戒断反应带来的痛苦。

2、心理行为疗法：通过认知重构、放松训练等方式帮助患者调整对药物的心理预期及减轻戒断症状。这种方法适合于存在明显心理因素影响停药者。心理治疗师会帮助患者认识到药物依赖的不良影响，引导患者建立正确的认知和行为模式，增强患者的自我控制能力，从而更好地应对戒断过程中的心理挑战。

3、针灸疗法：在特定穴位施以刺激来调节中枢神经系统功能。对于某些类型的精神药物成瘾可能具有一定的辅助戒断效果。针灸作为一种传统的中医疗法，通过刺激人体的特定穴位，可以调节身体的气血运行和脏腑功能，从而缓解戒断症状，减轻患者的痛苦，为戒断过程提供有力的支持。

4、替代疗法：中药调理：针对精神科“药物成瘾、药物滥用”的现象，中医药在成瘾治疗这一现代医学难题中焕发出独特价值，为患者提供更安全、可持续的康复路径。对于药物依赖者，可以采用安神定志类中药(如酸枣仁、远志、茯苓)渐进替代，减少西药撤药过程中的戒断反应。此外，针对成瘾后常见的气血两虚、肝郁脾虚证型，定制个体化方案，修复长期药物滥用导致的体质损伤。

四、专家寄语

杜万君主任有 40 余年的精神科临床研究经验，长期致力于药物成瘾、物质依赖及精神障碍的临床诊疗与研究。尤其擅长苯二氮䓬类、阿片类等药物依赖的个性化戒断方案，强调“渐进减量 + 心理干预”的综合模式，帮助众多患者安全脱离药物依赖。在此，杜万君主任想告诉大家：“药物成瘾不是道德问题，而是可干预的医学问题。”

如果你或你的家人、朋友正遭受失眠、抑郁症、焦虑症、双相障碍、精神分裂等精神疾病的折磨，或者有药物成瘾的困扰，可以联系杜万君主任免费咨询。