一味丹参，开神门——中西医结合调治精神分裂的实效与启示

在神志病的中医调治中，丹参是一味“暗红色”的钥匙。它质坚色赤，专入血分，既能通心脉，又可安神志，故有“一味丹参饮，功同四物汤”之誉。

心主血脉，又藏神。血脉和畅，则神有所舍;瘀滞化热，则幻听、妄想、躁扰丛生。丹参性微寒、味苦，归心、肝经，擅活血祛瘀、清心除烦，对“气血瘀滞、心神失养”所致的精神分裂、幻听妄想尤为合拍。

验案举隅

患者，女，24 岁，确诊精神分裂 2 年余。妄闻人语，情绪起伏，夜寐浅易醒，大便干结。舌暗红，舌下络脉迂曲，脉沉涩。证属气滞血瘀、痰火扰神。

在西药维持治疗基础上，予中药协同：

丹参 20 g 为君，破血滞、通心脉;

柴胡、郁金疏肝解郁;桃仁、红花助丹参化瘀;

远志、酸枣仁、龙骨宁心安神;石菖蒲化痰开窍。

随证加减，日 1 剂，水煎服。

一月后，幻听次数减半，夜寐 4～5 h，情绪趋稳。续调 3 个月，幻听、多疑基本消失，可正常交流，大便通畅，舌脉转和。复查量表评分下降 60 %，西药渐减 1/3，无复发迹象。

中西医结合要点

1、急性期：西药快速控症，中药偏重安神、清热、化痰，减少锥外系反应。

2、缓解期：中药主导益气活血、调肝理脾，修复阴性症状;西药缓慢递减。

3、维持期：丹参、黄芪、灵芝等扶正固本，降低复发率，改善认知与社会功能。

温馨提示

中医强调辨证论治，同一“精神分裂”，有人需活血化瘀，有人需温阳化痰，有人需滋阴降火。请勿照方抓药，务必由执业中医师面诊后加减。

若您或家人正受抑郁、焦虑、双相、精分、失眠等困扰，可留言“城市+电话+主要症状”，24 h 内专业医师免费回电，提供一对一调治建议。