减毒增效，稳定病情——中医辨证论治辅助精神分裂症长期管理的临床体会

在精神分裂症长期维持治疗中，西药虽能有效控制急性期症状，但锥体外系反应、代谢综合征、镇静作用等副作用常影响患者服药依从性与生活质量，亦给家庭照护带来挑战。

针对这一临床难题，我在四十年中西医结合实践中发现，通过中医辨证分型辅助调理，可有效减轻西药毒副反应、增强整体疗效，帮助患者平稳康复。其中，以下两个经典方剂在应对常见证型中应用广泛：

一、礞石滚痰丸：清泻痰火，醒神开窍

适用于服药后仍表现为狂躁冲动、言语错乱、毁物伤人，伴舌红苔黄厚腻、脉滑数等痰热扰心之证。方中礞石攻逐顽痰，大黄、黄芩清热泻火，沉香降气导滞，共奏荡涤痰热、宁心安神之效。临床常用于改善抗精神病药物所致代谢紊乱及阳性症状残留。

二、黄连阿胶汤：滋阴降火，除烦安神

源于《伤寒论》，适用于阴虚火旺型患者，症见心烦不寐、多疑惊惕、口燥咽干、舌红少苔。方以黄连、黄芩清心火，阿胶、鸡子黄、芍药滋肾阴、养营血，使水火既济、神安魂定。对改善药物所致的静坐不能、失眠焦虑及迟发性运动障碍颇有助益。

核心理念：辨证论治，个体化施治

中医用药精髓在于“同病异治”，需根据患者体质、证候动态调整。中西医药并非简单叠加，而是在明确辨证基础上有机协同，因人而异制定减毒增效方案，方能最大限度提升疗效与安全性。

专家简介

杜万君，从事中医精神科临床诊疗四十余年，擅长运用中西医结合方法辨证施治抑郁、焦虑、失眠、精神分裂症及双相情感障碍等精神疾病，尤其在优化药物治疗方案、处理药物不良反应与依赖方面经验丰富。

温馨提示：精神分裂症属重症精神障碍，中药处方需经专业中医师面诊辨证后使用，切勿自行配药。建议患者家属与主治医生充分沟通，探索适合个体的中西医结合康复路径。