二陈汤加减辅中西结合，助精神分裂症患者重归正途

大家好，我是赵振海。作为一名深耕精神科临床30余年的中西医结合医师，面对精神分裂症患者时，我常以陈皮、半夏、茯苓、甘草四味经典药材为核心辨证加减方剂。懂中医的朋友都清楚，这正是出自《太平惠民和剂局方》的“二陈汤”，其核心功效在于燥湿化痰、理气和中，是调理痰湿内阻证的经典方剂。

此前我接诊过一位精神分裂症女患者，她本相貌出众，却因过度追求完美，萌生了整容的想法。未曾想整容术后效果不佳，这件事让小姑娘陷入了深深的困扰与自卑中。她终日郁郁寡欢，对着镜子便泪水不止，生活状态一落千丈——不仅拒绝进食、睡眠质量极差，还彻底封闭自己，不愿与人交流，整日闭门不出。

尤为值得注意的是，第一次问诊时，患者便出现持续呕吐清涎的症状，即便在诊室也难以控制。陪同就诊的父母满脸焦灼地说，孩子如今不吃不喝，连续几天不进食也毫无饥饿感;夜间常常对着空气自言自语，幻听症状明显，脾气也变得异常暴躁，些许小事便会引发剧烈情绪波动。

我为患者诊脉观舌，发现其脉象沉细而滑，舌苔白厚，且表情淡漠、面色无华。结合症状与体征，这是典型的痰湿内阻、心神失养之证——痰湿郁结体内，阻滞气机，扰动心神，进而引发一系列精神与躯体症状。

我耐心安抚老两口：“孩子目前的病情确实偏重，但你们别着急，咱们循序渐进治疗。先以中药调理体质，控制躯体与精神症状，再配合心理治疗，帮助孩子提升抗压能力，学会从容面对生活中的挫折。”

基于辨证结果，我以二陈汤为基础方，结合患者具体症状灵活加减药材，同时搭配西药针对性控制精神病性症状，采用中西医结合的方式综合干预。一个月后，患者症状明显改善：能够进行简单的人际对话，神志逐渐清醒，呕吐清涎的情况基本消失。后续复诊时，我根据恢复情况微调原方，患者反馈幻听症状大幅减轻，夜间睡眠安稳，白天也有了精神，愿意主动出门活动，慢慢重拾对生活的信心。

行医数十载，我始终坚信，治病救人的核心在于精准辨证、科学施治，切忌病急乱投医。这些年，我见过太多患者因轻信偏方、错误疗法，不仅饱受病痛折磨，最终落得人财两空的结局，每每目睹这般境遇，我都倍感痛心。在此也希望通过我的案例分享，能让大家多了解一些精神疾病的诊疗知识，认清疾病本质，掌握科学的自救与应对方法，愿每一位患者都能早日摆脱病痛，重归正常生活。