从痰瘀论治精神分裂症：六位中药的协同之道

精神分裂症属中医"癫狂"范畴，病机复杂，多涉及痰浊、瘀血蒙蔽心神，或心肾不交、脾失健运。四十余年来，笔者从"清痰瘀、正心神、固根本"三法入手，临床常以此六味中药为基础组方，现分享其配伍思路如下。

前三味：化痰开窍、活血清心

此三味主攻标实，针对痰瘀互结、心神被蒙之证。

● 石菖蒲：辛温芳香，为开窍醒神之要药。善化湿痰、开心窍，尤宜于痰浊蒙蔽清窍所致的神志昏蒙、思维紊乱。

● 胆南星：苦凉清热，化痰之力峻猛。专清痰火扰心，对于烦躁不宁、幻听妄见等痰热实证尤为合拍。

● 丹参：苦微寒，活血祛瘀、清心除烦。既能化解心脉瘀阻，又可清心安神，使瘀去而心神得宁。

后三味：重镇安神、健脾固本

此三味重在调本虚，固护心脾，防痰浊再生。

● 生龙骨：甘涩平，质重沉降，为重镇安神之首药。如定海神针，能摄纳浮阳、安定神志，使躁动得平。

● 远志：辛苦温，交通心肾、安神益智。针对心肾不交所致的神志不宁、健忘恍惚，有上下相济之妙。

● 茯苓：甘淡平，健脾利湿、宁心安神。脾健则湿无由生，痰源得杜，且能养心安神，标本兼顾。

配伍要义

全方六药，前三味涤痰化瘀以治标，后三味安神健脾以固本，共奏"清痰瘀、正心神、固根本"之功。然中医治病，贵在辨证。临床需详辨痰火、气虚、瘀血之偏盛，随证加减，灵活化裁，方能切中病机。

【重要提示】 精神分裂症属重症精神障碍，需在专业医师指导下进行系统治疗。本文所述方药仅供学术交流，具体用药请至正规医疗机构，经中医师辨证后处方，切勿自行套用。