安眠药是“救急”不是“救命”！杜医生：避开3个用药雷区，中西医结合才是治

右佐匹克隆，是目前门诊上用得挺普遍的安眠药。睡不着时吃一片，见效快，副作用也相对较小。

但我在门诊接诊时，隔三差五就能碰到吃出问题的患者——不是药本身有问题，而是跟别的药“搭”错了!

今天，我就把这三种最常见的“危险搭配”说清楚，希望能帮大家避开雷区。

第一种：别跟其他镇静催眠药“混着吃”

有些患者心急，觉得吃一片不管用，就自己再加一片，或者把右佐匹克隆跟安定、阿普唑仑这些药混着吃。

这真不行!

它们都是抑制中枢神经的药物，叠加在一起，呼吸可能受到严重抑制，搞不好真会出危险。我就曾接诊过一位患者，因为乱搭配吃药，第二天起不来床，头晕得走不了路，家里人都吓坏了。

第二种：别跟某些抗生素“一起用”

像红霉素、克拉霉素这类大环内酯类抗生素，会影响肝脏的代谢酶，导致右佐匹克隆在体内分解变慢。

这一慢，药效就成倍增强，副作用也跟着上来了。有位患者感冒了吃抗生素，晚上照常吃安眠药，结果第二天昏昏沉沉，走路撞门框，差点出事故。

第三种：别跟部分抗抑郁药“盲目合用”

有些抗抑郁药跟右佐匹克隆合用，会加重中枢抑制，让人更困、更沉。尤其是刚调整抗抑郁药剂量的时候，更得小心。

我有个老患者，自己加了抗抑郁药没跟我说，晚上还是照常吃右佐匹克隆，结果白天嗜睡得厉害，在厨房做饭差点摔一跤。

说了这么多，有人可能会问：杜医生，那失眠到底该怎么调?

这话问到点子上了。我干了四十多年精神科，一直主张一个观念：安眠药是“救急”的，不是“治本”的。

想真正睡得好，得把身体里“乱”的地方调顺了。

从中医角度看，失眠大多跟“心肾不交”或者“痰热内扰”有关。心火下不去，肾水上不来，脑子里的“开关”关不住，人就翻来覆去睡不着;还有一些人是脾胃不和、痰湿太重，“胃不和则卧不安”，肚子里堵着，脑子也静不下来。

所以我经常帮患者用中药做“兜底”调理：

● 心火旺的，用点黄连、莲子心清清心火;

● 痰湿重的，用温胆汤化化痰浊;

● 心肾不交的，用交泰丸引火归元。

把这些根本问题解决了，身体的“睡眠开关”自己就能关上，安眠药慢慢就能减下来，甚至停掉。

中西联合，标本兼治

我从事中医精神科临床诊疗四十余年，擅长运用中西医结合方法辨证施治、个性化分型诊疗抑郁、焦虑、失眠、精神分裂、强迫症、双相情感障碍、神经官能症、植物神经功能紊乱等各类神经、精神心理疾病。

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