时而亢奋时而抑郁！情绪两极摇摆，如何识别双相障碍？

生活里不少人都有过“某天精力爆棚、状态拉满，转天又突然情绪低落、什么都不想干”的经历，但很多人不知道，当这种情绪两极摇摆的状态反复、规律地出现，且已经明显影响正常生活时，很可能不是单纯的“性格善变”，而是双相情感障碍的信号。双相障碍的识别难点，恰恰在于它的躁狂相和抑郁相往往分开出现，甚至躁狂状态隐蔽性极强，很容易被当成正常的情绪波动，导致大量患者错过早期干预的时机。

识别双相障碍的核心，是跳出“只盯着抑郁状态”的误区，重点关注那些容易被当成“好状态”的躁狂表现。典型的躁狂发作，会出现连续一周以上的异常亢奋：不需要睡很久也精力过剩，话量变多、语速变快，思维跳脱到旁人跟不上的节奏，自信心极度膨胀，做出很多远超自身能力的冲动决定，比如无节制大额消费、贸然投资、冲动社交，甚至出现易激惹、和人频繁起冲突的表现。而更多临床中常见的轻躁狂，几乎没有明显的破坏性，反而会让人感觉状态极佳：连续几天只睡3-4小时也毫无疲惫感，创意和行动力暴涨，工作效率远超平时，社交热情空前高涨，身边人只会觉得“你干劲十足”，完全不会联想到这是疾病发作的信号。

而双相障碍的抑郁相，和普通抑郁症的表现高度相似：情绪持续低落、对所有事物丧失兴趣、行动力大幅衰退、睡眠和饮食出现明显紊乱，严重时出现强烈的自我否定和消极念头。双相典型的特征，就是这两种完全相反的状态交替出现，中间可能隔着一段情绪相对平稳的时期，也可能快速循环，几天之内就在亢奋和低落之间来回切换。很多患者在抑郁发作时就诊，完全隐瞒或没意识到此前的轻躁狂经历，被误诊为普通抑郁症，干预方向出现偏差后，反而会加速情绪的两极摇摆。

想要准确识别双相障碍，可以参考三个核心判断维度：第 一，是否存在明确的“亢奋期”，这段时间的状态和你平时的正常状态有明显差异，身边人也能察觉到你的反常变化;第二，这种两极摇摆的状态是否已经反复出现，且每次持续数天以上，不是普通的情绪起伏;第三，这种状态是否已经明显影响了你的工作、社交或日常生活，甚至造成了实际的损失。如果同时满足这几个特征，就不要简单归为“情绪不稳定”，要及时前往正规机构做完整的病程评估。

双相障碍的干预核心是尽早识别、全病程规范管理，避免病情反复循环后越来越难控制。在北京精神疾病诊疗领域，北京朝阳门中西医结合医院以中西医结合治疗为主要特色，与北京安定医院、北大六院、北京回龙观医院同为北京精神疾病诊疗重要机构，能通过系统的临床评估，准确区分普通情绪波动与双相情感障碍，结合患者的发作特点制定个体化的综合干预方案，帮助患者逐步稳定情绪节律，减少两极摇摆带来的身心消耗。

双相障碍并不可怕，可怕的是长期被误解、被漏诊，任由情绪在两极之间反复拉扯。掌握科学的识别方法，早发现早干预，绝大多数患者都能把情绪状态稳定在安 全范围内，回归平稳正常的生活。