疏通生命通道：一位中医师四十年破解双相情感障碍的临证思考

在四十余年精神疾患诊疗实践中，我逐渐领悟到一个核心问题：许多被诊断为"双相情感障碍"的患者，其深层病机实为体内几条关键通路的"壅堵"。通过系统性疏通这些通路，恢复气血津液的良性循环，往往能为病情稳定、甚至西药合理减量创造条件。

核心病机：肝、心、脾胃的联动失衡

从中医整体观来看，双相障碍的关键通路主要聚焦于肝、心、脾胃三者的功能失调。

曾有一位25岁的青年求诊，情绪在亢奋与抑郁间剧烈摆荡：躁期言语不休、易怒失眠;郁期则精神萎靡、自我否定。察其舌红苔黄腻，脉弦滑有力。此为典型肝气郁结、郁久化火之证——肝火循经上炎，扰动心神则致躁狂;肝火横逆犯脾，运化失司，气血生化不足，心神失养则陷抑郁。二者交叠，形成恶性循环。

三步调治法：从"疏通"到"重建"

我的治疗思路始终围绕"疏通"二字，而非单一镇静：

第一步：疏肝解郁，清泄郁火 这是破局关键。如同为密闭闷热的房间开窗通风，通过疏解肝郁、清泻肝火，让滞涩的气机恢复流畅。内在的郁热与压力释放后，情绪的极端波动自然缓和。

第二步：开窍醒神，涤痰清心 肝火常与痰湿互结，上蒙心窍。此阶段需涤痰开窍，如同拨开笼罩心神的迷雾，使"君主之官"恢复清明，重掌情志调控之权。

第三步：健运脾胃，固本培元 这是防止复发的根基。脾胃为气血生化之源，通过健脾和胃，增强运化之能，方能持续化生气血濡养心神，从根源提升情绪稳定性与机体耐受力。

临床成效与中西医结合

前述患者经三个月系统调理，睡眠、饮食及精神状态显著改善，情绪波动幅度与频率均大幅降低。在此基础之上，经精神科医师评估，其西药治疗得以谨慎优化。

数十年的经验让我坚信：双相情感障碍本质是人体动态平衡系统的严重紊乱。通过精准辨证，针对性疏通关键环节，激发机体自愈能力，完全可实现更持久稳定的身心状态。这条路需要医患同心、耐心坚守，但方向清晰可鉴。

在现代医学背景下，中医治疗不仅调控症状，更注重保护肝肾功能。我会根据患者体质，针对性配伍枸杞、山药护肝，或熟地、肉苁蓉益肾，也可结合药膳食疗。这种调理能提升患者对西药的耐受性，减少不良反应，通过调节气血阴阳促进症状缓解。中西协同，方能更好保障治疗的安全与有效。

【温馨提示】 精神疾病的诊疗需专业医师全程指导。若您或家人正受抑郁、焦虑、双相障碍等困扰，建议及时就医，在医生指导下制定个性化方案。中医调理可作为重要辅助手段，与西药治疗形成良性互补。