临床视角解析双相情感障碍的"五高一低"特征

大家好，我是赵振海。从事精神科临床工作近三十年，在与双相情感障碍的长期诊疗过程中，我将该疾病的核心临床特征精炼概括为"五高一低"。

高患病率

双相情感障碍的全球终身患病率约为2.4%，国内流行病学调查显示患病率约为1.5%。这意味着相当数量的人群正在经历这种疾病带来的困扰，亟需引起社会层面的重视。

高复发率

临床数据显示，约90%的患者在病程中会经历复发，部分患者呈现多次复发特征。高复发率是双相障碍治疗中的重点难点，对患者的长期管理和医患配合提出了较高要求。

高功能损害风险

疾病反复发作可能导致患者的社会功能、职业能力及人际关系受到显著影响，部分患者面临长期功能恢复的挑战。

高自伤自杀风险

双相情感障碍患者的自杀风险显著高于普通人群，尤其在抑郁发作混合发作期需高度警惕。早期识别风险信号、建立安全支持系统至关重要。

高共病率

该障碍常与焦虑障碍、物质使用障碍、进食障碍等精神疾病共病，共病现象增加了临床评估的复杂性和治疗方案制定的难度。

【一低】发病年龄前移

近年来临床观察显示，双相障碍的发病年龄呈现低龄化趋势，高发年龄段集中在15-45岁，青少年群体的识别与干预尤为关键。

关于治疗理念的思考

基于多年临床实践，我认为双相情感障碍的干预需要生物-心理-社会的综合视角。规范的药物治疗(包括心境稳定剂等西医手段，必要时结合中医调理)配合心理治疗、社会支持重建，多数患者能够实现症状的有效控制，逐步恢复社会功能，回归正常生活轨道。

需要明确的是：双相情感障碍是可治疗的疾病，而非不可逾越的困境。早期识别、规范治疗、长期随访是改善预后的关键。希望通过专业知识的分享，帮助更多患者及家属建立科学认知，积极寻求正规医疗途径，实现早日康复。