抑郁症突然莫名亢奋,别当成好转,警惕转向双相!
不少抑郁症患者在治疗过程中,会出现原本低落的情绪突然好转,甚至莫名变得亢奋、精力充沛,很多患者和家属会以为这是病情好转的信号,没放在心上,殊不知,这很可能不是康复,而是从抑郁转向了双相情感障碍,需要及时调整治疗方案。
双相情感障碍也叫躁郁症,核心特点是既有抑郁发作,也有躁狂或轻躁狂发作,很多患者第 一次发病往往是以抑郁起病,只有持续的情绪低落,随着病情发展,才会第 一次出现躁狂或轻躁狂的表现,因此很容易被当成单纯抑郁症,错过调整方案的时机。
那抑郁症患者出现哪些亢奋表现,需要警惕转相?如果原本每天没精打采、什么都不想做,突然毫无缘由地变得精力旺盛,每天只睡三四个小时甚至更少,第二天依然不困不累;或者情绪异常高涨,觉得自己什么都能做,甚至有不切实际的目标,比如一下子计划做十几件大事,觉得自己能赚大钱;又或者变得话多爱热闹,不停找人聊天,脾气变得急躁,容易因为一点小事发火,花钱大手大脚,做事情冲动不计后果;还有的人会突然性欲亢进,对很多事情都充满过度的兴趣,这些都是典型的躁狂信号。
如果亢奋程度比较轻,没有严重影响生活和工作,就是轻躁狂,很多人会觉得这是“抑郁症好了”,甚至觉得这种状态很舒服,思路变快、效率变高,整个人都很积极,实际上,轻躁狂状态很难长期维持,过不了多久要么会回到抑郁状态,要么发展成更严重的躁狂,反复在高低落差里波动,对身体和心理的伤害比单纯抑郁症更大。
为什么抑郁症会突然转向双相?一方面,本身双相情感障碍的抑郁阶段和单纯抑郁症很难区分,一开始就只是以抑郁起病,后续才会出现躁狂表现;另一方面,不规范使用抗抑郁药,也是常见的诱发因素——单纯抑郁症如果没有配合心境稳定剂,长期大剂量服用抗抑郁药,可能会诱发躁狂发作,尤其是本身有双相家族史的患者,风险更高。
还有一部分患者,哪怕没有用药,病情自然发展也会慢慢出现躁狂发作,这是疾病本身的病程特点,不是治疗出错,更不是患者自己的问题。
一旦出现这种莫名的亢奋,应该怎么办?首先不要当成好转盲目开心,也不要自责,立刻联系主治医生,重新评估诊断。如果确诊是双相情感障碍,治疗方案和单纯抑郁症完全不同,需要调整用药,加入心境稳定剂来稳定情绪,不能再只吃抗抑郁药,否则会加重情绪波动。
家属也要注意观察患者的情绪变化,不要觉得“情绪变高就是好事”,如果患者的亢奋已经超出了正常范围,甚至出现冲动行为,要及时就医干预,避免发生意外。
很多人对转双相很恐惧,其实不用过度焦虑,只要及时调整方案,规范治疗,双相情感障碍也能稳定情绪,回归正常生活,反而拖着不调整,反复的情绪波动才会对身体造成更大的伤害。
抑郁症治疗过程中,不管是情绪低落还是异常亢奋,都要重视情绪的突然变化,及时和医生沟通,才能走对治疗的方向,更快稳住病情。




