从"想消失"到重返校园：一个16岁抑郁少年的中西医结合康复之旅

在精神科临床工作的30余年里，我见证过许多因抑郁症而中断学业的青少年。每次看到本该灿烂的青春被阴霾笼罩，都更加坚定了我的信念：抑郁症绝非简单的"心情不好"，而是需要系统干预的疾病。对于正处于成长关键期的青少年，及时的诊断与治疗，往往能改变他们的人生轨迹。

今天，我想通过16岁高中生小明(化名)的故事，分享中西医结合如何帮助一位抑郁休学的少年，重拾生活的色彩与求学的信心。

初诊：被阴霾笼罩的少年

小明被父母带进诊室时，整个人几乎蜷缩在宽大的校服里，始终低垂着头，不愿与人对视。他已被抑郁症折磨得休学三个月了。那双本该明亮的眼睛失去了光彩，取而代之的是与年龄极不相称的疲惫与忧郁。

"赵主任，孩子以前学习很好，也很活泼，可是这学期突然像变了个人……"小明的母亲哽咽着，眼圈泛红，"不愿去学校，整天把自己关在房间里，还说活着没意思……"

通过耐心细致的沟通，我逐渐拼凑出小明的困境：他原是重点中学的优等生，半年前开始失眠、食欲下降、注意力不集中;近三个月来情况急剧恶化，甚至出现了自伤行为。

"我觉得自己像个废物，连最简单的题目都做不出来，"小明低声说，声音里满是绝望，"同学们都在进步，只有我在倒退。也许，我干脆消失会比较好……"

经过详细评估，我诊断小明为中度抑郁发作。

辨证：心脾两虚，肝气郁结

从中医视角观察，小明舌淡苔白，脉沉细，属于典型的"心脾两虚，肝气郁结"证型。青少年面对沉重的学业压力，思虑过度最易损伤心脾;加之情绪长期压抑，肝气不舒，最终导致气血生化不足，心神失养，陷入抑郁的泥潭。

治疗：身心并重，标本兼治

第一阶段：缓解症状，稳定情绪 治疗初期，我采用小剂量抗抑郁药改善其核心情绪与睡眠问题，同时配合中药标本兼治。方药选用归脾汤合逍遥散加减，并加入合欢皮、玫瑰花以解郁安神，煅龙骨、牡蛎重镇安神。为减少对认知功能的影响，我特意选择了副作用较小的药物。同时安排针灸治疗，取内关、神门、太冲等穴位，宁心安神、疏肝解郁。

第二阶段：调理根本，恢复功能 随着症状的初步缓解，治疗重点转向固本培元。针对小明乏力、纳差等症状，我在原方中加入黄芪、党参健脾益气，酸枣仁、远志养心安神，帮助他恢复精力与食欲。

第三阶段：心理重建，认知重塑 心理治疗方面，我采用认知行为疗法(CBT)，引导他识别并改变"全或无"的负面思维模式。

"一次考试失利，不等于人生失败，"我告诉他，"就像阴天不代表永远没有阳光，成绩自然也有起有落，这些都是生命的常态。"

关键：家庭支持与压力管理

治疗过程中，我特别注重家庭干预与学业压力管理。我与小明的父母进行了深入沟通，帮助他们理解：抑郁症不是孩子的错，更不是管教不严的结果。

"过度的学业压力，就像过早采摘的果实，看似光鲜，实则缺乏内在的成熟与甜味，"我这样比喻道，"孩子的身心健康，永远比成绩单上的数字重要。"

我建议他们：

● 降低对成绩的期望，关注情绪变化;

● 给予无条件的理解与支持;

● 营造温暖宽松的家庭氛围。

康复：循序渐进，重返校园

康复阶段，我为小明制定了循序渐进的复学计划：

● 从每天学习1小时开始，逐步增加时长;

● 安排家教补习落下的课程;

● 与学校老师沟通，给予适当的学习压力缓冲;

● 鼓励每日30分钟有氧运动，以疏肝理气、调和气血。

结局：再见少年，又见笑颜

经过六个月系统治疗，小明的抑郁症状基本缓解，更重要的是——他重拾了对学习的信心与兴趣。

最近一次复诊时，他笑着告诉我："赵医生，我已经回到学校了。虽然进度还有些落后，但能跟上班级的步伐了。现在我明白了，成绩不是衡量价值的唯一标准，保持身心健康，努力做最好的自己，才是最重要的。"

那一刻，我知道，那个阳光少年回来了。

给家长和孩子的寄语

作为一名精神科医生，我想告诉所有正经历类似困扰的青少年与家长：

抑郁症不是终点，而是生命发出的需要调整的信号。 通过中西医结合、身心并重的系统治疗，配合家庭与社会的支持，绝大多数抑郁休学的青少年都能重返校园，迎接属于他们的精彩人生!

温馨提示： 如果您或家人正被抑郁、焦虑、失眠等精神心理问题困扰，建议尽早寻求专业帮助。及时的干预，是走向康复的第一步。