抑郁症治疗：中西医协同，标本兼治——一位中医师的临床观察与思考

在门诊中，我时常接触到一些抑郁症患者，他们初期尝试过谷维素、维生素B1等营养补充剂，也有不少人正在服用抗抑郁药物。

这些方法在一定程度上有助于缓解症状，但部分患者反馈，停药后容易反复，或担心长期服药带来的耐受性与副作用问题。这促使我们思考：如何在控制症状的同时，更好地改善整体状态?

中医看待抑郁症，不局限于"情绪低落"本身，而更将其视为身体内在失衡的信号。调理时，我们不单看"抑郁"这个诊断标签，而是综合评估全身状态——情绪、睡眠、饮食、体力、舌苔、脉象等，寻找失衡环节，进行个体化调理。

曾有一位年轻女性患者，受抑郁困扰五年，长期依赖西药维持。虽情绪波动得以控制，但仍感昏沉乏力、嗜睡、纳差、心慌、记忆力减退，甚至丧失生活意愿。

观其面色萎黄少华，舌苔白腻，脉细弱，伴胸闷喜叹息、月经量少。综合分析，此为肝气郁结、心脾两虚之证。肝主疏泄，肝气不舒则情绪低落、胸闷叹息;肝郁乘脾，致脾胃运化失司，出现纳差、乏力;气血生化乏源，心神失养，则心慌、失眠、健忘。

针对其体质特点，我以疏肝解郁、健脾养心为法，参考逍遥散合归脾汤意化裁调理。一月后复诊，其面色转润，胸闷减轻，精神渐振。持续调治数月后，整体状态显著改善，睡眠安稳，食欲恢复，与家人交流增多，并在指导下逐步减停西药。她感慨道："现在才感觉是真正在好转，而不是靠药物硬撑。"

这正是中医辨证论治的特色所在——并非简单压制症状，而是通过调和气血、平衡阴阳，助力机体恢复内在稳态，情绪与躯体症状往往随之改善。

中西协同，优势互补

需要强调的是，中医并不排斥西医。对于中重度抑郁症，尤其是伴有自杀倾向的患者，西药仍是快速控制症状、保障安全的重要手段。中医的优势在于：

1、改善体质，增效减毒：通过调理肝肾、健脾养心，可提升患者对西药的耐受性，减轻不良反应。

2、整体调节，稳定疗效：针对躯体化症状(如疲劳、失眠、消化紊乱)改善明显，有助于预防复发。

3、个体化治疗：根据患者具体证型(如肝郁脾虚、心肾不交等)灵活辨治，而非"一方治百病"。

临床上，我们主张中西协同治疗：急性期以西药为主，中药为辅;巩固期与维持期可逐步发挥中药调理优势，在医生指导下实现安全减药。

如果您或家人正受抑郁、焦虑、失眠等情绪问题困扰，希望尝试中西医结合调理，建议到正规医疗机构就诊，由专业医师评估后制定个体化方案。

温馨提示：精神疾病诊断与治疗需专业严谨，切勿自行停药或轻信偏方。科学、规范、全程管理，才是康复的最佳路径。