高中生突然"沉默封闭"，中药调理让他重返校园——情志病调理实录

【医案实录】

在中医看来，抑郁症多属"情志失调"范畴。所谓情志，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情绪。当情绪波动过于激烈，超出人体自我调节限度时，便会导致气机紊乱、精神失常。其中，悲忧过度与怒思郁结最易致病。

【真实案例】

16岁的高中生小林(化名)，原本性格开朗。某日突然变得沉默寡言，整日把自己关在房间里，对家人的呼唤毫无反应，眼神涣散。家长带他前往医院，确诊为中度抑郁症。服用西药后出现明显躯体不适，小林抗拒治疗，擅自停药。

初诊时主要症状：

● 全身乏力，精神萎靡

● 心烦意乱，情绪低落

● 记忆力明显减退，注意力涣散

● 睡眠障碍(多梦易醒)

● 伴有紧张恐惧感

【诊疗方案】

治疗策略： 中西医结合，标本兼顾

● 西药：快速控制精神病性症状，稳定情绪状态

● 中药：依据"郁证"辨证，以还魂汤为基础灵活化裁

核心方剂配伍思路：

● 疏肝解郁：北柴胡、醋香附——解开肝气郁结

● 安神定志：合欢皮、龙骨、首乌藤——安定神志，改善睡眠

● 养血柔肝：当归、白芍——滋养肝血，柔缓肝急

● 理气活血：郁金、代代花——疏通气机，化解淤滞

● 健脾利湿：茯苓——顾护脾胃，运化水湿

● 滋阴潜阳：牡蛎——平衡阴阳，收敛浮越之气

【康复关键】

本案收效显著，离不开三个要素：

1、精准辨证：准确把握"肝郁脾虚、心神不宁"的病机本质

2、灵活用药：在经典方基础上，根据患者体质特点个性化加减

3、医患配合：家属充分信任，患者依从性良好，严格遵医嘱调护

复诊情况： 最近一次复诊时，小林已基本恢复正常状态，睡眠安稳，情绪平稳，注意力显著改善。家长正着手办理复学手续。

【医 者 心 语】

青少年情志病往往起病隐匿，但发展迅速。家长若发现孩子出现持续情绪低落、社交退缩、睡眠改变、学业骤降等信号，务必及早干预。

中医强调"治未病"，情志病更是如此——干预越早，预后越好，对孩子未来的影响越小。

(注：中医讲究辨证论治，一人一方。本文方剂仅供专业参考，患者需在医师指导下用药，切勿自行照搬。)