儿童青少年用药原则与科学减药停药指南

很多家长心里都有一个“结”，特别担心孩子一旦开始吃药，就会对药物产生依赖，再也离不开。其实这种想法是不完全正确的。今天，我们就来好好聊聊大家最关心的儿童青少年用药原则，以及如何科学地减药、停药。

一、儿童青少年抑郁 ≠ 成年人抑郁症

儿童青少年抑郁和成年人抑郁症虽然名字相同，但表现和治疗方式却有很大不同。对于儿童青少年来说，抑郁的治疗需要全面评估，特别是病情不太严重的时候，心理干预应该是首选，尽量先不吃药。如果病情严重到一定程度，治疗也必须有针对性，专门针对那些关键症状。此外，在诊断时必须格外小心，不要轻易给孩子扣上“精神疾病”的帽子，这可能会对他们一辈子的身心发展产生影响。

二、科学的减药停药时间

很多家长觉得抑郁症治疗起来没完没了，其实并非如此。理想情况下，单次抑郁发作的平均病程大约为16周左右，发作后痊愈大概需要20周。根据我30多年的临床经验，一般患者从开始治疗到症状消失，通常在一两个月左右，当然，个别情况严重的可能会长一些。症状消失后，还需要巩固治疗一段时间，大约6个月。这是因为大脑功能的恢复，最快也需要6个月。对于病程超过半年的患者，至少需要治疗一年以上。如果病程超过三年，或者已经多次复发的患者，对大脑功能的影响较大，这种情况下，基本需要长期服药。

三、伴精神病性症状的抑郁症

还有一种情况需要特别注意，那就是伴精神病性症状的抑郁症。如果抑郁症拖延太久，患者可能会出现一些奇怪的症状，比如明明一个人待着，却能听到有人说话;上学的时候，莫名其妙觉得老师同学都在针对自己。这种情况下，治疗周期往往会延长，而且需要考虑联合使用治疗精神分裂症的药物，比如喹硫平。

如何科学应对精神心理疾病?中西联合，标本兼顾!

1.标本兼治，双管齐下：中医从整体调理入手，帮助恢复身体内在平衡;西医则针对症状精准用药，快速缓解情绪反复的问题。既能治“标”控症状，又能调“本”防复发。

2.减少副作用，提高安全性：中药灵活配伍、针灸等能辅助降低西药用量(如减少头晕、肠胃不适、躯体症状等反应)，尤其适合青少年儿童、老年人群和长期用药人群。

3.预防复发优势明显：急性期用西药快速起效后，辨证搭配中药巩固疗效，综合调节五脏六腑，比单一用药复发率降低约30%。

我是赵振海，一位深耕中医心理的精神科大夫，从事精神科临床工作30余年。精神心理疾病的治疗需要综合运用多种方法才能取得良好效果，我始终秉承“中西双结合，身心两手抓”的综合干预理念。如果您正在被抑郁、焦虑、失眠、精神分裂症、双相障碍、强迫症等精神心理疾病问题困扰，又不知如何处理，可以留下您的联系方式免费咨询，我会在24小时内联系您详细沟通。