精神障碍与药物治疗：真相与应对策略

精神障碍是否会对大脑造成“永久性”损害?长期服用精神药物是否会让人“变傻”?这些问题一直是患者和家属最为关心的话题。结合我40多年的临床经验，今天为大家全面解答。

01 精神疾病对大脑的损伤有多大?

研究证据表明，未经治疗的精神障碍患者的多个脑区域会出现部分萎缩。

● 重度抑郁症患者：杏仁核(与情绪产生有关)、海马体(中心记忆)、前扣带回(大脑的冲突解决区域)以及前额叶皮层(参与计划和执行活动)等脑区的灰质体积会减少。

● 双相障碍患者：海马体、前扣带回、基底神经节(与奖励、运动有关)以及前额叶皮层等脑区的灰质体积会减少，而杏仁核的体积则可能增加(情绪强度会增加)。

● 精神分裂症患者：全脑体积减少约3%，额叶皮层和海马体等灰质区域体积减少6% - 10%。

这些变化提示我们，精神障碍对大脑结构的影响是客观存在的，但通过及时有效的治疗，部分损伤是可以得到改善的。

02 吃了药会变“傻”吗?

很多精神病患者在服药后会出现嗜睡、反应迟钝、注意力不集中等情况，容易让人误解为智力下降、变“傻”了。其实，这主要是药物的不良反应和疾病本身的症状表现所致。

1.药物的镇静作用

某些抗精神病药物，如舒必利、奥氮平、喹硫平等，具有较强的镇静作用。患者服药后会出现嗜睡、困倦、反应迟钝等症状，但这只是暂时的药物副作用，并非智力受损。

2.锥体外系不良反应

部分抗精神病药物可能会引起锥体外系不良反应，导致患者出现表情呆滞、动作僵硬、活动减少等症状。这些反应主要是药物对神经系统的影响，但通常是可逆的，通过调整药物剂量或使用抗胆碱能药物等可以得到缓解。

3.疾病本身的症状

一些精神疾病本身就会对患者的认知功能造成损害。例如，抑郁症患者可能会出现思维迟缓、注意力不集中、记忆力下降等情况;精神分裂症患者的认知功能也会随着病情的发展而逐渐受损。

03 如何减轻药物副作用?

1.中西医结合

中医注重整体调理和阴阳平衡，西医侧重于生物学机制。中西医结合疗法通过西药、中药、针灸、按摩等多种治疗手段，为患者提供个性化的治疗方案，从而提高治疗依从性。

2.适当调整药物

医生会根据患者的病情以及对药物的反应，选精准药并合理调整剂量，在达到最佳治疗效果的同时，尽量减少不良反应。

如果你或你的家人、朋友正遭受失眠、抑郁症、焦虑症、双相障碍、精神分裂等精神疾病的折磨，或者有药物成瘾的困扰，欢迎留下您的联系方式，我们将在24小时内与您详细沟通，为您提供专业的帮助和支持。