精神药物的双刃剑效应：谨慎使用，守护健康

在精神疾病的治疗进程中，精神药物犹如一把双刃剑。合理使用时，它们是患者战胜病魔的有力武器，能够助力患者回归正常生活;然而，若随意滥用，则可能给身体带来难以预估的伤害，尤其是对肝肾这两个至关重要的器官。以下这5种常用的精神药物，尤其需要谨慎对待，切不可乱用!

一、抗精神病药——奥氮平

奥氮平是临床上广泛用于治疗精神分裂症、双相情感障碍等精神疾病的一线药物。它主要通过调节大脑中的多巴胺、5 - 羟色胺等神经递质来发挥作用，能够有效改善患者的幻觉、妄想、思维紊乱等症状。

从肝脏方面来看，奥氮平可能引发肝功能异常，长期大量服用可能增加脂肪肝、肝炎等肝脏疾病的发生风险。在肾脏方面，奥氮平可能影响肾脏的血流灌注和肾小管功能。对于本身就存在肝肾基础疾病的患者，使用时更需谨慎，并密切监测肝肾功能指标。

二、抗抑郁药——氟西汀

氟西汀是一种选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)，常用于治疗抑郁症、强迫症、焦虑症等精神障碍。

在肝脏代谢过程中，氟西汀可能会干扰肝脏的正常代谢功能。一些患者在服用氟西汀后，会出现轻微的肝功能异常，如肝酶轻度升高，但通常在停药或调整剂量后会逐渐恢复正常。对于肾脏而言，氟西汀可能影响肾脏对电解质和酸碱平衡的调节。少数患者可能会出现低钠血症、低钾血症等电解质紊乱情况。

在服用氟西汀期间，患者应避免自行同时服用其他药物，如有必要，需在医生的指导下进行。

三、镇静催眠药——艾司唑仑

艾司唑仑属于苯二氮䓬类药物，具有镇静、催眠、抗焦虑和抗惊厥等作用，常用于治疗失眠症、焦虑症以及癫痫的辅助治疗。

代谢艾司唑仑时，需要消耗大量的肝药酶。长期大量服用会使肝脏负担过重，导致肝细胞受损，肝功能指标出现异常。还可能影响肝脏的解毒功能，使体内毒素蓄积，进一步加重对身体的伤害。

在肾脏方面，艾司唑仑可能会影响肾小管的重吸收和分泌功能。患者可能会出现夜尿增多、尿比重异常等情况，这提示肾脏的浓缩和稀释功能可能受到影响。长期滥用还可能导致肾功能逐渐下降，甚至引发肾衰竭等严重后果。

四、抗躁狂药——碳酸锂

碳酸锂是治疗躁狂发作以及预防双相情感障碍躁狂 - 抑郁循环发作的经典药物。但碳酸锂的治疗窗较窄，血药浓度需要严格控制。如果用药不当，很容易引发中毒反应，而肝肾是碳酸锂中毒时最容易受累的器官。

当血药浓度过高时，碳酸锂会在肾脏蓄积，损伤肾小管上皮细胞，导致肾小管功能障碍。患者可能会出现多尿、烦渴、尿比重降低等肾性尿崩症的表现，严重时还可能发生急性肾衰竭。

五、抗焦虑药——丁螺环酮

丁螺环酮是一种非苯二氮䓬类抗焦虑药物，它通过作用于大脑中的5 - 羟色胺1A受体，发挥抗焦虑作用，且不具有镇静、催眠和肌肉松弛等副作用，因此在临床上应用较为广泛。尽管丁螺环酮的副作用相对较小，但长期不合理使用仍可能对肝肾造成一定影响。

如何科学应对精神心理疾病?

中西联合，标本兼顾!

标本兼治，双管齐下：中医从整体调理入手，帮助恢复身体内在平衡;西医针对症状精准用药，快速缓解情绪反复的问题。既能治“标”控症状，又能调“本”防复发。

减少副作用，提高安全性：中药灵活配伍、针灸等能辅助降低西药用量(如减少头晕、肠胃不适、躯体症状等反应)，尤其适合青少年儿童、老年人群和长期用药人群。

预防复发优势明显：急性期用西药快速起效后，辨证搭配中药巩固疗效，综合调节五脏六腑，比单一用药复发率降低约30%。

总之，精神药物在治疗精神疾病中发挥着重要作用，但使用时必须谨慎，遵循医嘱，避免滥用，同时结合中西医的优势，才能更好地守护患者的健康。