抗焦虑药避坑指南：学生、老人、上班族如何一次选对药？

一、3 句话搞懂选药逻辑

1. 起效：30 分钟 → 劳拉西泮;3-7 天 → 丁螺环酮;2-4 周 → SSRI。

2. 用途：急性惊恐用劳拉，长期焦虑用 SSRI，怕副作用先试丁螺环酮。

3. 副作用：SSRI 初期恶心失眠;苯二氮䓬类嗜睡成瘾;丁螺环酮头晕但不成瘾。

二、4 类人直接按图索骥

学生 / 上班族：艾司西酞普兰(国产版便宜)，避免白天吃劳拉。

老年人：丁螺环酮，跌倒风险低。

心慌手抖：短期劳拉 + 长期 SSRI 双保险。

抑郁伴焦虑：文拉法辛(SNRI)，单用镇静药可能加重抑郁。

三、省钱 3 招

1. 国产替代：艾司西酞普兰、舍曲林国产片价格腰斩，疗效等同进口。

2. 小剂量起步：舍曲林先吃半片，1-2 周后再加量，避免浪费。

3. 正规渠道：凭处方到公立医院或线上医保定点药房购买，谨防假货。

四、红线提醒

• 酒精 + 劳拉 = 呼吸抑制，绝对禁止。

• 止痛药 + SSRI = 出血风险↑。

• 苯二氮䓬类停药必须逐周减量，否则可能癫痫发作。

需要进一步评估或调药?请带上病历到精神科门诊，由医生面诊后决定。