祛癫汤：化痰醒脑，攻克难治型精神分裂的临床探索

“癫病如油入面，化痰才能抽丝。” 这是我在四十多年临床实践中反复验证的深刻体会。在精神科领域，我专注于攻克那些棘手的“硬骨头”病例。今天，我想和大家分享一款名为祛癫汤的方剂，它在《证治准绳》中被称为“涤痰醒脑饮”，其主药天竺黄、白矾均生长于高山石缝之中，性味辛凉带涩，专入心、肝、胆经。经过我的改良，这个方子已经帮助许多被诊断为“难治型精神分裂症”的患者及其家庭重燃希望。

祛癫汤最显著的特点就是其“化痰如抽丝”的功效。在临床中，我遇到过许多整天自言自语、对着空气骂人的患者，掀开他们舌头一看，舌苔厚得惊人，仿佛能刮下半斤痰湿。现代药理研究也证实了方子里的天竺黄能够降低脑内谷氨酸浓度，白矾中的硫酸铝钾可以修复血脑屏障，当配合小剂量利培酮使用时，其疗效比单纯使用西药治疗快一倍。

让我分享一个真实的病例。28岁的小刘是一名外卖员，去年被六家医院诊断为“难治性精神分裂症”，发病时他甚至拿着菜刀追着邻居，声称“有人在我脑子里装芯片”。5月20日，他妈妈带着他来找我。北大六院的fMRI检查显示他的前额叶代谢异常，舌苔黄厚黏腻，脉象滑数如滚珠。经过辨证，我判断他属于痰火夹瘀证，于是开了祛癫汤基础方：天竺黄、白矾、煅礞石先煎、胆南星、石菖蒲、郁金，还加了水蛭粉等，冲服以化瘀。

服药到第五天时，小刘的妈妈惊喜地发现他能安静地坐着看半小时电视了。复诊时，我发现他的痰热稍有退却，于是去掉礞石，加入百合以滋阴。到了八月复查时，PANSS量表总分从102分暴跌至58分。如今，小刘不仅能正常送外卖，上周还成功相亲了!

在这里，我要特别提醒大家三点：礞石必须用纱布包着煎，否则会有满口砂砾感;服药期间要忌酒和辛辣食物，上个月有个患者偷吃麻辣火锅，结果当夜就出现了幻听复发的情况;对于脾胃虚寒的患者，可以加3片生姜。

如果您或家人的家人也有类似情况，不要耽搁，可以马上拍舌苔照片发给我。我手机里存着上万张舌象对比图，看一眼就能大致判断该用哪味药进行加减。

此外，如果您或家人正在使用抗精神疾病的药物，并出现以下情况：西药副作用(如发胖、闭经、性功能障碍、嗜睡、血糖高、手抖、便秘、口水多等)、减药后复发、多年不见好转等精神心理问题，我可以用“三辨五联疗法”(辨病机、辨体质、辨药毒，联合药物、针灸、食疗、导引、情志调节)为您定制个性化的西药减量或停药等“增效减毒”的辨治方案。您可以点击下方图片免费咨询，并拍摄舌苔照片和用药记录发给我。

最后，我想强调的是，治病是一场“医患双打比赛”。医生开药如同教练制定战术，但执行全靠患者自己。在我的患者中，那些10年、20年不复发的患者，秘诀无外乎八个字——按时复诊，信医信己。

温馨提示：本文分享的相关科普知识、临床案例仅供参考，切勿盲目自行用药。如身体不适，请及时就医，并在专业医生指导下用药。