精神分裂康复的关键转折：当患者主动说出“我生病了”

在精神分裂症的恢复进程中，存在一个极具转折意义的信号 —— 当患者能够主动意识到并坦然承认 “我生病了”，这通常意味着康复的曙光已然显现。

不少患者在疾病发作期间，往往无法辨别自身状态的异常。于他们而言，那些幻听、妄想的感受无比真实，这也使得 “自己有病” 这一判断，成为了他们难以接受的观点。而能够突破这层认知障碍，主动正视自身病情，正是患者神志逐渐清明的重要标志。

曾有一位年轻患者，因长期承受压力，出现了幻听与被害妄想的症状，始终坚信身边人在故意伤害自己。家人带她就医时，她情绪极为抵触，完全拒绝接受 “自己生病” 的说法，治疗也因此陷入了困境。

从中医视角来看，这类患者的情况常与心神受扰、肝郁痰阻相关。通过诊察可见，患者多有舌红苔薄、脉弦细的表现，属于气阴两虚之证。肝气郁结日久，易化热生痰，痰浊蒙蔽清窍，进而导致心神失守，难以分辨现实与虚幻。

基于此，在采用西药治疗控制病情的基础上，中医调理以养心益肾、疏肝健脾为核心原则，选用具有安神定志、交通心肾功效的药物。例如，用龙骨、牡蛎重镇安神，缓解患者心神不宁的状态;以太子参、麦冬益气养阴，改善气阴两虚的体质;再配合茯苓、石菖蒲等药材化痰开窍，帮助患者驱散蒙蔽清窍的痰浊。

随着调理的逐步深入，患者的睡眠状况首先得到改善，幻听症状也渐渐减少。在第四次复诊时，这位患者主动对医生说：“医生，我现在明白之前是生病了。” 这一刻的转变，不仅是患者认知层面的突破，更是心神得以安定、魂魄归于本位的显著表现，也为后续治疗打开了新的局面。

当患者能够正视自身疾病，便为后续的持续调理奠定了重要基础。这种认知上的转变，往往还会伴随着睡眠质量提升、情绪趋于平稳等一系列向好的变化，推动康复进程稳步向前。

当然，我们也需清醒认识到，认清疾病只是康复路上的关键一步，并非终点。患者仍需在医生的指导下持续巩固调理，逐步恢复脏腑功能的协调，唯有如此，才能真正走向痊愈，回归正常生活。

杜万君主任有话说：

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