奥氮平用药后“脑子糊涂”？别慌，中西结合来帮忙

奥氮平作为第二代新型抗精神病药中的“元老级选手”，凭借其显著的抗精神病以及稳定心境的效果崭露头角。不过，有不少患者常常会有“越吃脑子越糊涂”的感觉，如思维迟缓、注意力不集中、记忆力下降等情况较为常见。作为一名拥有四十多年临床经验的医生，我认为这主要与以下四个原因有关。

一、镇静效应奥氮平具有中枢抑制作用，能够降低神经兴奋性，使患者感到困倦、嗜睡，进而产生一种自己脑子糊涂的感觉。

二、抗胆碱能效应奥氮平对胆碱能受体存在拮抗作用，而胆碱能系统在大脑中与认知功能、记忆和注意力密切相关。拮抗作用可能导致患者出现健忘、注意力不集中等认知障碍，这些症状也会被患者描述为脑子糊涂。

三、其他神经递质影响奥氮平对多种神经递质系统有影响，包括多巴胺、5-羟色胺、组胺等。这些多方面的作用也会影响神经系统，进而对患者的认知功能产生一定的影响。

四、其他因素奥氮平也可能与患者同时服用的其他药物发生相互作用，从而影响患者认知功能。如果用药剂量较大，不良反应也会更加明显。此外，个人体质也会影响药物不良反应的情况。

那么，当服用奥氮平后出现“脑子糊涂”的情况，该如何应对呢?

1.咨询医生如果服用奥氮平后感觉“脑子糊涂”，应及时向医生反馈。医生会根据病情需要和不良反应的轻重程度，适当调整治疗方案，在保证疗效的前提下，尽可能减少不适症状。

2.中医调理中医认为奥氮平引起的“糊涂感”属于痰湿蒙蔽清窍或气血不足，可尝试以下方法：(1)经典方剂温胆汤(半夏、竹茹、枳实等)：可化解痰湿，改善头昏沉的症状。归脾汤(黄芪、龙眼肉、酸枣仁等)：能补益心脾，增强记忆力。(2)单味药增效石菖蒲：具有开窍醒神的功效，对药物性思维迟缓有一定的改善作用。远志：可改善学习记忆能力，减轻健忘的症状。(3)针灸与推拿针刺百会、四神聪穴：能促进脑血流。头部按摩配合太阳穴、风池穴刺激：有助于缓解昏沉感。

3.运动建议八段锦、太极拳等舒缓运动可调节气血，减少药物性倦怠，对改善身体状况有一定的帮助。

在使用奥氮平的过程中，患者应密切关注自身的症状。一旦出现不良反应，或者用药无效的情况，应及时向医生反馈，切勿自行停药。医生会根据个体情况和病情进一步更换治疗方案，以最大程度地减少可能的不良影响。

中西结合，增效减副我是杜万君，从医40余年，始终秉承“中西结合，身心同治”的理念干预精神心理问题，疗效显著且副作用小。二者强强联合，既可以提高患者治疗依从性，增强疗效，又可以缩短治疗周期，实现1+1>2的效果。

1.标本兼治：西医的精准用药能帮助患者快速控制症状，减轻痛苦。中医从整体出发，调节人体内的气血流通、加强脏腑功能、调和阴阳平衡。两者双管齐下，实现标本兼治。

2.减少不良反应：中药的参与，可逐渐降低西药使用剂量，减轻头晕、嗜睡、恶心等躯体不适，尤其对青少年儿童更安全。

3.降低复发率：前期西药起效后，后期搭配中药巩固疗效，这种协同作用可大幅度减少复发风险。

如果你或你的家人、朋友正遭受失眠、抑郁症、焦虑症、双相障碍、精神分裂等精神疾病的折磨，或者有用药方面的困扰，可以留下您的联系方式，我将在24小时内联系您详细沟通。