精神科药物会让人上瘾吗？停服会难受吗？一文帮你解惑

在临床诊疗中，经常会遇到患者拿着药盒满脸担忧地询问：“这药吃久了会不会上瘾?要是停了会不会特别难受?” 其实，这个问题不能一概而论，关键要看具体是哪类药物 —— 不同类型的精神科药物，在 “成瘾性” 和 “停药反应” 上有着本质区别。

比如常用于缓解急性焦虑、短期改善失眠的阿普唑仑、劳拉西泮等苯二氮䓬类药物，它们的优势是起效快，能快速帮患者缓解不适，但使用时需要特别注意 “疗程”。如果连续服用两三个月以上，身体可能会逐渐产生耐受性：原本吃半片就能起效，后来可能需要增加到一片甚至更多才能达到同样效果。更需要警惕的是 “突然停药” 的风险 —— 一旦擅自骤停，可能会出现心慌、手抖、坐立不安等症状，有些患者甚至会出现比之前更严重的失眠，这些都是药物引起 “生理依赖” 的典型表现。因此，这类药物通常建议短期、按需使用，且停药时需在医生指导下逐步减量，避免突然停药引发不适。

但像临床中常用的抗抑郁药(如舍曲林、文拉法辛)、抗精神病药(如奥氮平、利培酮)，以及情绪稳定剂(如丙戊酸钠) ，这些治疗精神疾病的 “核心药物”，大多不会让患者产生传统意义上的 “成瘾性”。很多患者担心 “吃了就停不掉”，其实这种顾虑存在一定误区：需要长期服用，往往是因为病情本身需要持续控制 —— 比如抑郁症、精神分裂症等疾病，需要药物帮助身体维持稳定的神经递质水平或情绪状态，并非药物让身体 “依赖”，而是病情治疗的客观需求。就像高血压、糖尿病需要长期用药控制血压、血糖一样，这类精神科药物的 “长期使用”，是为了预防病情复发、保障患者生活质量。

临床中也有不少真实案例能说明这一点：之前有位 50 多岁的大姐，因长期失眠服用劳拉西泮半年，觉得 “吃久了不放心” 就擅自停药，结果停药后整夜睡不着，还总感觉心跳快、胸口发紧。后来到门诊就诊，医生为她制定了 “中医辅助调理 + 逐步减量” 的方案，每周根据身体反应减少一点点药量，坚持一段时间后，不适症状慢慢缓解，最终顺利停药。还有一位 20 多岁的小伙子，服用抗抑郁药一年后，担心 “药物依赖” 想自行停药，结果停药没几天，情绪就再次低落，还出现了注意力不集中、对事物提不起兴趣的情况。后来重新遵医嘱规律服药，并结合中医调理改善身体状态，等病情稳定半年后，医生根据他的恢复情况逐步减少药量，整个过程中并没有出现 “依赖反应”，目前状态也一直很稳定。

所以，大家不必一听到 “精神科药物” 就联想到 “成瘾”“停不掉”。面对药物顾虑，最关键的是遵医嘱：该短期使用的药物，不要自行延长疗程;需要长期服用的药物，不要擅自停药或减量;如果用药过程中产生任何顾虑，及时和主治医生沟通 —— 医生会根据你的病情、用药反应调整方案，既能有效控制病情，也能最大程度避开不必要的风险。

杜万君主任有话说：

如果您或您的家人、朋友正遭受抑郁症、焦虑症、双相障碍、精神分裂症、失眠等精神疾病的困扰，或是在用药过程中存在 “担心成瘾”“不知如何停药” 等疑问，欢迎留下您的联系方式，我们会在 24 小时内与您取得联系，为您提供专业的病情分析和用药指导。