失眠 3 年越补越醒？中医：没辨清这 3 种根，安神药反成 “添乱药”

“主任，我失眠 3 年了，酸枣仁、安神补脑液换着吃，中医开的‘安神方’也喝了不少，可越吃越累，每天凌晨 4 点准醒。是不是中医治不好我的失眠啊?”

最近门诊遇到的这位患者，道出了不少失眠者的困惑。其实并非中药没用，而是没找准失眠的 “根”—— 中医治失眠的关键在辨证，若不分证型盲目用 “安神药”，反而会加重病情。

失眠常见 3 种证型，错补堪比 “火上浇油”

中医认为，失眠多与脏腑失衡相关，最常见的有 3 种证型，用药思路截然不同：

1. 肝郁化火型：脑子停不转、爱发火，补药会 “添火”

这类患者最典型的表现是 “躺下就清醒”，脑子里像装了台永动机，越想睡越兴奋，还常伴有爱发脾气、口苦、眼睛干涩等症状。很多人会自行用酸枣仁、安神补脑液等滋补类安神药，殊不知这类药偏滋腻，会把 “火气” 闷在体内，导致失眠加重，还会让人越吃越累。

调理核心应是疏肝清热，常用柴胡、栀子、丹皮等药材清泻肝火，再搭配少量安神药，火气退了，睡眠自然会改善。

2. 心脾两虚型：躺着累却睡不着，单吃酸枣仁 “力度不够”

“明明身体很累，躺下却毫无睡意，就算睡着了也容易醒，醒后浑身乏力，连吃饭都没胃口。” 这类患者多是心脾两虚，心血不足、脾气虚弱，无法濡养心神。

酸枣仁虽有安神作用，但针对心脾两虚的失眠，单独使用力度太弱，需用归脾汤这类经典方剂，同时补益心脾、气血双调，才能从根本上改善睡眠质量。

3. 痰热扰心型：胸闷、舌苔黄腻，先化痰再安神

若失眠时总觉得胸口发闷、喉咙里有痰，观察舌苔发现又黄又厚腻，大概率是痰热扰心型失眠。痰浊和热邪缠在一起，堵在体内，心神被 “打扰”，自然难以安睡。

这种情况的关键是 “先化痰”，用茯苓、半夏、竹茹等药材清除痰热，等痰浊消散、气机通畅了，再用安神药才能起效，否则 “痰堵着，神不安”，吃再多安神药也白费。

真实案例：辨对证型，3 天睡够 6 小时

上周接诊的北京张女士，就是典型的肝郁化火型失眠。她失眠 2 年多，一直靠吃安神保健品缓解，结果不仅没效果，还出现了口苦、易怒的症状，每天凌晨 3 点多就醒。

结合她的症状和舌苔，我为她调了 “疏肝安神方”，以柴胡、栀子疏肝清热，搭配合欢皮、远志安神，同时教她每天睡前按揉太冲穴(足背第一、二跖骨间凹陷处)5 分钟，帮助疏泄肝火。没想到仅 3 天，张女士就反馈能睡够 6 小时，醒来也不觉得累了。

1 分钟自测：你的失眠属于哪种证型?

不用等挂号，自己在家也能初步判断失眠类型，关键看 2 点：

看舌苔

● 舌苔黄厚腻 → 大概率是痰热扰心型

● 舌苔淡白、舌体偏胖 → 多为心脾两虚型

● 舌苔薄黄、舌尖发红 → 可能是肝郁化火型

问情绪 & 身体感受

● 爱发火、总觉得烦躁 → 重点考虑肝郁化火

● 总叹气、浑身乏力、食欲不振 → 警惕心脾两虚

● 胸闷、有痰、身体发沉 → 多是痰热扰心

中医治失眠：不盲求 “安神”，重在 “调平衡”

说到底，中医治失眠的核心不是 “强行安神”，而是找到脏腑失衡的根源，把紊乱的气血、失调的脏腑调回平衡状态。就像给 “跑偏” 的身体拨正方向，方向对了，睡眠自然会随之改善。

如果你也像那位患者一样，吃了不少中药、保健品却没效果，或许问题就出在 “没辨清根”。可以联系我们，先帮你找准失眠的证型，再针对性调方用药，才能少走弯路，让好睡眠慢慢回来。