“稳”住情绪：碳酸锂、丙戊酸盐、拉莫三嗪安全用药全攻略

双相情感障碍=躁狂/轻躁狂+抑郁交替，在我国属六大重型精神病之一。想少住院、少复发，核心武器是“心境稳定剂”。临床最常用也最容易被患者“擅自停”的就是下面三位：碳酸锂、丙戊酸盐、拉莫三嗪。把它们吃对，副作用可防;吃错，疗效打折还可能出事。一张表+六条口诀，帮你快速抓住重点。

六条通用保命法则

1、不擅自调药：情绪“感觉好了”只是药物起效，不是病愈。

2、复诊带“三件套”：用药记录+睡眠曲线+副作用小纸条。

3、血药浓度≠越多越好，碳酸锂>1.2 mmol/L 就可中毒。

4、怀孕/备孕/哺乳，提前 3 个月和医生商量，很多药不能“突然停”。

5、出现“抖、胖、疹、尿少、黄疸”任一红旗，24 h 内联系医生。

6、家属学会“早期预警”：话多不买账、熬夜不困、乱花钱，可能是躁狂前兆，提前干预能避免住院。

记住：药物是“稳压器”，不是“开关”。副作用可以换方案，但复发一次脑损伤就多一点。你和医生是同一战队的，按时复诊、如实汇报，才能把双相变成“双向奔赴”的人生。