“吃上就停不了？”——关于精神类药物的7个真相

“医生，这药是不是吃一辈子?会不会把脑子吃坏?”——门诊里，我几乎天天被问到这两句。今天一次说清。

1、药物是“拐杖”，不是“枷锁”

抑郁、焦虑、双相、精分都有明确的生物学基础：神经递质失衡、脑区功能异常。药物先把“化学轨道”铺平，心理治疗、社会支持才能跑起来。单靠“想开点”相当于让骨折病人自己爬起来走路。

2、终身服药?未必

首次发作、诱因明确、治疗及时的患者，50%以上可在1～2年内逐步减停;反复发作或共病多的，才需长期维持。关键：规范疗程+医生评估+缓慢减量，缺一不可。

3、不吃药，才会“吃坏脑子”

长期抑郁可使海马体体积缩小7%～10%，记忆与情绪调节双双受损;精神分裂症每发作一次，脑室扩大0.5 ml。及时用药恰恰是“保脑”，不是“毁脑”。

4、副作用可防可控

第一周常见的嗜睡、口干、恶心，80%在2～4周内减轻;体重增加、代谢异常可用换药、剂量调整、运动处方对冲。擅自停药→撤药综合征+复发风险翻3倍，比副作用更危险。

5、真实案例

30岁程序员，抑郁2年硬扛，丢工作、分手。服药第6周能看书，第3个月复职，第9个月在医生指导下减药50%。他说：“药没毁我，救了我。”

6、中西医结合=减副增效

西医精准调控递质，中医调理肝肾、气血。枸杞、山药、熟地等保肝补肾药材，可提高药物耐受性，减轻嗜睡、便秘、代谢异常。临床观察：联合组副作用发生率下降30%，依从性提高40%。

7、给你和家人的3句话

① 把“吃药”当成“戴眼镜”——需要就用，不需要就摘，但得先让医生验光。

② 复发一次，难度翻倍;早治一周，少花一年。

③ 任何顾虑都可以和医生谈，别用“硬扛”换“后悔”。

如有疑问，请带上病历资料到精神科或心身医学科面诊;网络信息不能替代医生处方。愿我们都不再被偏见拖延，把本该属于自己的日子早点拿回来。