科学停药指南：三步平稳度过抗抑郁药撤药期

抗抑郁药物是抑郁障碍治疗的重要工具，但许多患者在症状稳定后常面临停药的困惑。需要明确的是，抗抑郁药并非"成瘾"，但突然停药可能引发撤药反应，不仅造成躯体不适，还可能增加复发风险。科学减停药物、平稳过渡，是巩固康复成果的关键环节。

一、识别撤药反应：这些信号需警惕

撤药不适是神经系统对药物浓度变化的适应性反应，通常出现在停药初期，症状多样且个体差异显著：

● 情绪症状：焦虑烦躁、情绪波动，部分患者出现抑郁症状反复，表现为易怒、情绪敏感;

● 躯体症状：头痛头晕、恶心呕吐、肌肉酸痛，可伴有流感样症状(低热、乏力);

● 神经系统症状：眩晕、"电击感"、肢体轻微震颤，睡眠障碍如入睡困难、多梦易醒;

● 认知症状：注意力不集中、记忆力减退，对声光刺激敏感度增高。

症状强度因人而异，规范处理可逐步缓解，切忌因不适而自行恢复用药。

二、科学停药三步法

1. 渐进式减量，严禁骤停

减药速度需个体化，基本原则是"慢"。医生会综合评估药物种类(尤其是半衰期短的药物如帕罗西汀、文拉法辛)、剂量、疗程及患者情况后制定方案。通常减药周期需6-8周或更长，后期可间隔2-4周微调剂量，避免血药浓度剧烈波动。全程必须严格遵医嘱，不可擅自加速。

2. 定期复诊，动态监测

减药期间建议每1-2周复诊，向医生如实反馈躯体感受与情绪变化。医生会根据反应调整减量节奏，必要时暂缓减药或给予对症处理。隐瞒症状可能导致误判，增加撤药风险。

3. 多模式辅助支持

减药期间建议联合非药物干预：认知行为疗法可帮助应对情绪波动;规律作息、适度运动有助于稳定神经系统功能;必要时可在医生指导下采用中医辨证调理，改善躯体不适，但需明确中医仅为辅助手段，不能替代核心减药方案。

三、核心提醒

● 减药时机：需在抑郁症状完全缓解并维持治疗6-12个月后，经医生评估方可考虑;

● 复发高危因素：既往多次发作、残留症状、社会支持薄弱者需更谨慎;

● 紧急情况：出现严重情绪波动、自杀意念或无法耐受的躯体反应时，请立即就医。

停药是治疗的收尾阶段，而非终点。在专业指导下、保持耐心、配合综合管理，才能平稳过渡，降低复发风险，实现真正康复。

免责声明：本文内容仅供科普参考，具体诊疗方案需由精神科医生制定。切勿自行调整药物，如有不适请及时就医。