当洪水再次漫堤：一位26岁患者擅自停药后给我们的警示

正文修订 26 岁的阿远(化名)第一次被确诊为精神分裂症那天，医生把药盒递到他母亲手里，千叮咛万嘱咐：“一定要按时、足量、足疗程。”

半年后，阿远眼神清澈，能和母亲聊工作、聊天气，母亲以为“雨过天晴”，便悄悄把药停了。

两个月后，客厅里的玻璃茶几被砸得粉碎，阿远对着空气怒吼，再次被送进封闭病房。母亲哭着问我：“医生，明明已经好了，怎么会这样?”

这不是个案。

首次发病的精神分裂症患者，擅自停药后一年内的复发率高达 80%，每一次复发都像一次新的洪峰，冲垮更多神经通路。认知功能、社会功能、甚至寿命，都在一次次复发中被蚕食。

为什么总有人铤而走险?三大误区，把无数家庭推回深渊：

误区一：症状消失=病已痊愈

精神分裂症是大脑神经递质的长年“失衡”，表面风平浪静，水下暗流汹涌。症状缓解只是“水位下降”，堤坝尚在，但河槽里仍埋着未爆的雷。

误区二：吃药太贵，不如省点钱

一次复发的平均住院费用，是全年药费的 5～10 倍;更昂贵的，是错过的职业机会、破碎的亲密关系、被拉回原点的人生。

误区三：担心副作用，宁可不吃

新一代抗精神病药已大幅降低锥体外系反应、代谢异常等风险;配合中医辨证(如疏肝解郁、化痰开窍)，可进一步减毒增效，让患者“吃得下、睡得着、长得了”。

如果把治疗比作治理洪水——

西药如钢筋水泥，迅速降低水位;中医如植被固坡，减少水土流失;规律复诊是巡查堤坝;家庭支持是疏浚河道。任何一环缺失，洪水都会卷土重来。

行医 40 余年，我一直坚持“中西联合、分期管理”的干预模式：

• 急性期：足量西药快速控症，辅以中药镇惊安神、减轻激越;

• 巩固期：西药减量维持，中药调脾益肾、改善代谢;

• 康复期：最小有效剂量西药 + 个性化中药 + 心理社会训练，帮助患者重返校园、职场。

如果你或家人正被抑郁、焦虑、双相、精神分裂、失眠等困扰，或对用药心存疑虑，请把联系方式私信给我，24 小时内我会亲自回电，与你一起守住那条“最后的堤坝”。