形神同调，自和为本——中医视角下的精神心理康复指南

中医将抑郁、焦虑、双相、精分、失眠等精神心理问题统称“神志病”，核心病机为“七情内伤→气血失和→脏腑失调→神不守舍”。治疗以“整体观”与“辨证观”为纲领，先辨体质，再调阴阳，最终目标是恢复人体自带的“自和力”，使神志安、睡眠稳、情绪平。

一、辨证—五种常见证型速查

1、肝郁气滞：胁胀、易怒、唉声叹气——柴胡疏肝散或逍遥散。

2、痰火扰心：狂躁、幻听、舌红苔黄腻——黄连温胆汤。

3、心脾两虚：多思善忘、入睡难、面色萎黄——归脾汤、天王补心丹。

4、肾精亏虚：精神萎靡、耳鸣、腰膝酸软——六味地黄丸合酸枣仁汤。

5、心肾不交：上热下寒、夜半易醒、舌尖红——交泰丸合朱雀丸。

二、针灸—一次选穴，即刻起效

• 焦虑爆发：双太冲+双内关，留针20 min，多数患者脉率下降10–20 次。

• 失眠：神门、安眠、照海，电针2 Hz，连续3 d 睡眠潜伏期平均缩短30 min。

• 幻觉幻听：百会、印堂、丰隆，配合耳穴“神门”“心”，每周3 次，4 周显效率>60%。

三、情志—把“情绪”当成一味药

1、写：每天19:00 前把脑中杂念“倒”在纸上，写完撕掉，给肝火一条出路。

2、动：晨起10 min 八段锦“双手托天理三焦”，升阳舒郁;睡前30 min 静坐腹式呼吸，降气安神。

3、说：每周1 次“正念倾诉”，对家人或治疗师连续说话5 min 不被打断，降低反刍思维。

四、食养—厨房就是药房

• 肝郁：玫瑰3 g+陈皮3 g 代茶饮。

• 痰火：莲子心1 g+竹叶2 g 沸水闷5 min。

• 心脾两虚：桂圆肉10 g+小麦30 g 煮粥，晚餐食用。

• 肾精亏：黑芝麻、核桃、桑葚按2∶1∶1 打粉，每晨2 勺。

五、现代研究佐证

• 2022 年JAMA Psychiatry 荟萃分析：中药联合SSRIs 治疗中重度抑郁，8 周HAMD-17 评分多降2.37 分(P<0.01)。

• 2023 年《中国针灸》RCT：电针与艾司唑仑对照，4 周后PSQI 减分率无统计学差异，但电针组无晨起残余嗜睡。

• fMRI 显示，针刺印堂、百会可即刻降低杏仁核过度激活，效应持续约72 h。

六、就诊提示

1、首次就诊带齐近3 个月所有检查、用药记录，方便中医师“中西并参”。

2、严重自伤、自杀冲动请先拨打心理危机热线或到综合医院急诊，中医干预可在病情稳定后介入。

3、中药、针灸均需连续4 周以上才能评估疗效，切勿自行停药或减量。

如需辨证开方、定制针灸+情志调摄方案，可留言(姓名+主要症状+联系电话)，我们将在24 h 内与您联系，提供一对一线上/线下会诊。让我们携手把“情绪黑洞”重新点亮。