石菖蒲巧除 “虚声迷雾”：中医调理精神分裂症幻听幻视有良方

许多精神分裂症患者的家属常常向我倾诉心中的苦衷：“孩子已经服用了不少抗精神类药物，可幻听、幻视的问题还是如影随形，夜里更是辗转反侧难以入眠，我们看在眼里，急在心里。”

其实，对付幻听幻视，未必非要依赖大把药片。几片常见的本草叶子煮水喝，或许就能帮着驱散这层困扰患者的 “虚声迷雾”。

在中医理论中，持续出现的幻听幻视，往往与 “痰迷心窍” 有着密切的关联。当体内痰浊壅塞不畅，心神就如同被厚重的云雾所遮蔽，进而导致神思混乱、虚实难辨。而长期失眠更是雪上加霜，会不断耗伤人体的阴血，使心神失去濡养，最终加重精神方面的症状。

如果在治疗时仅仅着眼于强行镇静，却不注重化痰开窍，那么这些症状就很容易反复发作。

这时，一味名为石菖蒲的本草，便展现出了独特的价值。自古以来，它就被医家广泛用于 “醒神开窍、宁心安神”。

《重庆堂随笔》中记载石菖蒲 “舒心气、畅心神，怡心情、益心志”，其精妙之处在于，它不仅能够化解痰浊，还可以疏通心气，有助于患者清醒神思、安定情绪。现代研究也发现，石菖蒲的挥发成分对调节神经系统功能具有积极的影响。

不过，单用石菖蒲这一味药材，力量仍然薄弱，通常需要与其他药材配伍使用，以达到协同增效的目的：

● 搭配远志，能够安神益智、交通心肾;

● 搭配郁金，可起到行气解郁、清心凉血的作用;

● 辅以茯苓，则能健脾宁心、渗湿化痰。

我的门诊医案

曾有一位 28 岁的李先生，被幻听折磨了两年多，耳边时常响起指责他的声音，这让他焦虑不安、难以集中精力，还伴有失眠、烦躁等症状。我观察到他面色红赤，舌苔黄腻，脉象滑数，辨证为痰火扰心。

在他服用西药的基础上，我采用石菖蒲、酸枣仁等药材组方施治，同时建议他保持规律的作息。

经过一个月的中西联合调理，李先生反馈幻听的次数明显减少，情绪逐渐稳定，睡眠质量也有了显著改善。后续我根据他症状的变化调整方剂，经过一段时间的持续调理，他的幻听基本消失，生活重新回到了正轨。

中医调理精神疾病，讲究 “辨证论治” 的原则。如果患者痰火较盛且伴有便秘症状，可在方剂中加入大黄以泻火通便;若心悸易惊的症状较为明显，则可加用龙骨、牡蛎来重镇安神。总之，只有做到一人一方、精准施治，才能有效改善幻听幻视等困扰。

中西结合，高效安全

中医在治疗精神疾病时，不仅注重药物对精神症状的调控，更会将肝、肾等重要脏器的功能状态纳入整体考量。根据患者的体质特点，针对性地选用枸杞、山药等具有保肝作用的中药，或熟地、肉苁蓉等补肾药材配伍成方，也可结合药膳等食疗方法，循序渐进地改善患者的机体状态。

这种调理方式，不仅能提升患者对精神类药物的耐受性，减少不良反应的发生，还能通过调节气血阴阳平衡，促进精神症状的缓解。中西医结合、双管齐下，能够更好地保障精神疾病治疗的安全性和有效性。

杜万君主任有话说：

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