肝气一通，情绪自平：四款解郁汤+中西结合方案，让抑郁不再孤军奋战

在中医眼里，抑郁症并非单一“情绪病”，而是气血失衡在情志层面的映射。辨证得当，一人一方，方能既治标又治本。下面将抑郁常见三大证型与对应解郁汤、针灸思路一次讲清，并附门诊真实案例，供你按图索骥、少走弯路。

一、肝气郁结型——“胸口压大石”

核心表现：情绪低落、胸闷喜叹息、易怒、入睡困难。

汤方：疏肝解郁汤

柴胡6 g(疏肝解郁)

香附10 g(理气宽胸)

白芍12 g(柔肝养血)

炙甘草6 g(调和诸药)

加减：胁痛加郁金10 g;失眠重加夜交藤15 g。

针灸：太冲、期门、内关，留针20 min，每周2～3次。

一句话总结：先让肝气“松了绑”，情绪才能“松口气”。

二、肝郁脾虚型——“行尸走肉”

核心表现：乏力、纳呆、便溏、脑力不济。

汤方：健脾安神汤

党参15 g(补中益气)

白术10 g(健脾燥湿)

茯苓12 g(渗湿宁心)

酸枣仁15 g(养心安神)

陈皮6 g(理气助运)

加减：腹胀加木香6 g;畏寒加干姜3 g。

针灸：足三里、脾俞、神门，温针或艾灸更佳。

一句话总结：脾胃是“发动机”，发动机有力，人就有精神。

三、肝郁化火型——“火药桶”

核心表现：急躁易怒、口干苦、失眠多梦、舌红苔黄。

汤方：清热除烦汤

栀子10 g(清三焦火)

淡竹叶10 g(清心除烦)

合欢皮12 g(解郁安神)

夜交藤15 g(助眠)

加减：大便秘结加决明子15 g;头痛加菊花10 g。

针灸：行间、神门、太阳，耳尖放血3～5滴可快速熄“火”。

一句话总结：把肝火“降温”，人自然“熄火”。

四、门诊实录：中西合璧，四个月“回魂”

患者：35岁男性，抑郁2年，服西药后情绪略稳，却头晕恶心。

辨证：舌质暗红、苔薄黄，脉弦数——典型肝郁化火兼脾虚。

方案

1.中药：清热除烦汤+健脾安神汤化裁，日一剂，早晚分服。

2.针灸：太冲、行间、足三里、神门，隔日一次。

3.西药：在精神科医师指导下，原SSRI剂量减半，并加用维生素B6缓解恶心。

疗程与反馈

• 2周：睡眠延长至5 h;恶心减。

• 4周：口干苦明显缓解，主动与人交谈。

• 8周：停西药，仅针药并用，情绪评分(SDS)由65分降至42分。

• 16周：恢复健身、社交，随访半年无复发。

关键词：精准辨证 + 阶梯减药 + 针灸增效。

结语

抑郁不是“矫情”，而是身体发出的求救信号。中医调气血，西医调神经，两者协同，既缩短疗程，又减少副作用。若你或家人正被抑郁困扰，请及早寻求专业辨证，切勿独自硬撑。愿每一个灵魂都能被温柔以待，早日走出阴霾，重见天光。