阿普唑仑：用之有“毒”，戒之有方

阿普唑仑是精神科常用的药物之一，凭借其显著的镇静催眠作用，起效迅速且疗效良好，被众多焦虑患者视为首选用药。然而，“是药三分毒”，尤其对于长期服用阿普唑仑的患者，必须警惕其潜在的“三毒”。

一“毒”——副作用

阿普唑仑常见的不良反应包括嗜睡、头昏、乏力等。在大剂量使用时，可能会偶见共济失调、震颤、尿潴留、黄疸等较为严重的不良反应。此外，皮疹、光敏、白细胞减少等罕见不良反应也有可能出现。在个别患者中，还可能会出现兴奋、多语、睡眠障碍，甚至幻觉等异常情况。不过，一旦停药，上述症状通常能够较快地消失。此外，少数患者还可能会出现口干、精神不集中、多汗、心悸、便秘或腹泻、视物模糊、低血压等其他不良反应。

二“毒”——药物过量所致中毒

当阿普唑仑出现药物过量时，患者可能会表现出持续的精神错乱、严重嗜睡、抖动、语言不清、蹒跚、心跳异常减慢、呼吸短促或困难、严重乏力等一系列中毒症状。一旦发生超量或中毒情况，应及早进行对症处理，包括催吐或洗胃，以及提供呼吸循环方面的支持疗法。值得注意的是，在中毒出现兴奋异常时，切不可使用巴比妥类药物。而苯二氮卓受体拮抗剂氟马西尼则可用于该类药物过量中毒的解救和诊断。

三“毒”——成瘾性

长期应用阿普唑仑容易导致药物成瘾。此时，患者往往需要不断加大药物剂量，才能达到以往的疗效。如果突然减药或者停药，就会出现戒断反应，主要表现为焦虑、头疼、眩晕、失眠、厌食等，这些症状通常在停药12 - 24小时内就会出现。此外，还可能会引起呕吐、心动过速、消瘦等症状。若患者长时间使用该药超过三个月后突然停药，还可能出现低热、行为异常抽搐，严重时甚至可危及生命。一旦出现戒断反应，患者应立即就医。

因此，在使用阿普唑仑时，应当严格遵循对症、适量、短期、按需使用的原则。

药物成瘾，科学戒断

针对精神科常见的“药物成瘾、药物滥用”现象，中医药在成瘾治疗这一现代医学难题中展现出了独特的价值，为患者提供了一条更安全、可持续的康复路径。

对于药物依赖者，我通常会采用安神定志类中药，如酸枣仁、远志、茯苓等，通过渐进替代的方式，来减少西药撤药过程中可能出现的戒断反应。同时，针对成瘾后常见的气血两虚、肝郁脾虚等证型，我会为患者定制个体化的治疗方案，修复长期药物滥用所导致的体质损伤。

作为一名从事精神科工作四十多年的医生，我长期致力于药物成瘾、物质依赖及精神障碍的临床诊疗与研究。尤其擅长制定苯二氮䓬类、阿片类等药物依赖的个性化戒断方案，强调采用“渐进减量 + 心理干预”的综合模式，帮助众多患者安全地脱离药物依赖。在此，我想郑重地告诉大家：“药物成瘾并非道德问题，而是一个可干预的医学问题。”

中西结合，增效减副

从医40余年来，我始终秉持“中西结合，身心同治”的理念来干预精神心理问题，取得了显著的疗效，且副作用较小。西医能够快速控制症状，起到“治标”的作用;而中医则可以整体调理气血运行、脏腑功能，起到“治本”的作用，从而降低药物的毒副作用。二者强强联合，不仅可以提高患者的治疗依从性，增强疗效，还能够缩短治疗周期，实现1 + 1 > 2的效果。

北京朝阳门中西医结合医院杜万君主任提醒您：如果您或您的家人、朋友正遭受失眠、抑郁症、焦虑症、双相障碍、精神分裂等精神疾病的折磨，或者有药物成瘾的困扰，可以留下您的联系方式，我们将在24小时内与您取得联系，进行详细沟通，为您提供专业的帮助和指导。