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精神科常用药的 5 类副作用解析:中西联合助你减少困扰

来源:北京中西医精神心理会诊中心  发布时间:2025-07-11 14:15:11

在精神科临床中,药物是缓解症状的重要手段,但许多患者和家属总会担心:“这些药会不会有副作用?” 从医 40 余年,我接触过太多因副作用而抵触治疗的案例。今天,就为大家清晰解析精神科常用的 5 类药物可能出现的副作用,同时分享减少困扰的思路。

一、抗抑郁药:别让 “调理” 变成新负担

抗抑郁药通过调节神经递质改善情绪,但部分人可能出现这些不适:

● 精神状态影响:初期可能有嗜睡、疲倦感,注意力暂时不集中,影响工作或学习效率;

● 性功能影响:少数人会出现性欲减退、勃起功能障碍等问题,可能间接加重心理负担;

● 躯体反应:常见口干、轻微胃肠不适(如恶心、腹泻),部分人会短暂出现失眠或多梦。

这些反应多在用药初期明显,随着身体适应会逐渐减轻,不必因一时不适贸然停药。

二、抗焦虑药:警惕 “缓解焦虑” 后的隐性影响

抗焦虑药能快速缓解紧张不安,但需注意这些潜在反应:

● 中枢抑制作用:可能引起嗜睡、疲劳,或肌肉轻微无力,尤其在服药初期,不宜驾驶或操作机械;

● 认知影响:少数人会出现注意力不集中、反应速度变慢,影响精细工作;

● 胃肠不适:偶尔伴随头晕、恶心、胃部发沉等症状,空腹服药时可能更明显。

三、抗精神病药:关注 “控制症状” 外的身体变化

这类药物常用于精神分裂症等严重精神障碍,需重点留意:

● 运动相关问题:可能出现肌肉僵硬、手部震颤(类似帕金森病的表现),或静坐不能(总想来回走动);

● 代谢影响:部分药物可能导致体重增加,甚至引发高血糖、高血脂,需要定期监测体重和血糖;

● 自主神经反应:口干、便秘、头晕较为常见,少数人会出现视力模糊。

四、情感稳定剂:双相障碍治疗中需警惕 “平衡被打破”

常用于双相情感障碍(躁狂与抑郁交替发作),可能的副作用包括:

● 代谢问题:和部分抗精神病药类似,可能引起体重增加、血糖或血脂升高,需配合饮食和运动调节;

● 运动障碍:偶尔出现轻微颤抖、肌肉无力、头晕,尤其在剂量调整阶段;

● 其他反应:少数人会出现皮肤干燥、皮疹,或短暂的胃肠不适(如恶心、食欲下降),个别情况下可能诱发轻度抑郁情绪。

五、安眠药:别让 “助眠” 变成 “越睡越累”

安眠药能快速改善入睡困难,但需警惕这些风险:

● 残留效应:次日可能有 “宿醉感”,表现为嗜睡、疲劳,影响白天的清醒度;

● 认知影响:长期使用可能出现记忆力下降(尤其是短期记忆)、注意力不集中;

● 躯体不适:偶尔伴随头痛、肌肉酸痛、轻微恶心,停药时还可能出现短暂的失眠反弹。

减少副作用的关键:中西联合,让治疗更 “温和”

面对药物副作用,盲目停药不可取,更科学的方式是 “中西联合,身心同治”。这也是我从医 40 年始终坚持的理念 —— 西药快速控制症状,中药则针对性调理身体,两者配合能实现 “1+1>2” 的效果:

● 减轻不良反应:中药可通过健脾和胃、疏肝理气等思路,缓解西药引起的胃肠不适、头晕嗜睡等问题;

● 降低复发风险:中药从整体调节脏腑功能,巩固治疗效果,减少因副作用停药导致的病情反复;

● 提高依从性:副作用减轻后,患者更易坚持治疗,避免因 “怕吃药” 而耽误康复。

如果您或家人正被抑郁症、焦虑症、双相障碍、精神分裂、失眠等问题困扰,或对用药副作用有疑问,不妨留下您的联系方式,我们会在 24 小时内与您详细沟通,帮您找到更适合的应对方案。治疗的目标不仅是缓解症状,更要让你在康复路上少些负担,多些从容。

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