精神科“电脑答题”和“神经检查”真的有必要吗？——一次性说透患者最关心的两个问题

患者走进精神科，最常问的两句话是：“医生，我聊几句就行，为什么还要用电脑做题?”“我又没头疼，为什么要做脑电图、抽血、拍片子?”今天用3分钟，把这两个疑问一次讲清，让您下次就诊心里踏实、不纠结。

一、电脑答题——给情绪“拍一张证件照”

1、为什么医生“不信”我的话?

不是不信，而是“人会说谎，情绪会说谎，疾病更会说谎”。

抑郁者可能把“想死”说成“我只是累”;躁狂者把“乱花钱”说成“我投资有道”。

电脑里的量表经过上万例验证，能把“说不出口”“没意识到”的症状量化出来。

2、做题=考试?

No。量表没有及格线，只有“快照”功能：

同一套题，治疗前做一次，治疗4周再做一次，分数变化比“我觉得好多了”更客观。

3、可以不做吗?

可以。但就像近视不验光直接配镜——误差自担。

建议：第一次就诊至少做一次基线，之后按病情需要复测，全程10分钟，不痛苦、不额外收费。

二、神经检查——先排除“伪装成精神病的脑病”

1、哪些“脑病”最爱装成情绪病?

– 额叶脑膜瘤：先被误诊为抑郁，拍片发现拳头大肿瘤。

– 颞叶癫痫：半夜惊恐发作，被当焦虑症治半年。

– 甲亢/甲减：情绪高涨/低落，被当双相障碍。

2、检查=乱开单?

精神科指南写明：

首次发作、40岁以上、头痛呕吐、视物重影、肢体麻木、意识模糊、治疗无效——六类情况必须查。

其余患者“可做可不做”，医生会说明利弊，签字自愿。

3、做了没事，是不是白花钱?

等于买了一份“排除券”：

结果正常，排除器质性病变，可放心用药;

结果异常，及时转神经外科/内分泌科，避免“把肿瘤当抑郁治半年”的悲剧。

一句话：检查不是“坑钱”，是“买放心”。

三、把选择权真正还给患者

精神科诊断的“金标准”永远是：

详细病史 + 面对面访谈 + 动态观察。

电脑与仪器只是“放大镜”，不是“判决书”。

如果您经济紧张、时间有限、对某项检查极度抗拒，请当面告诉我，我们可以：

– 先访谈，后补测;

– 分阶段缴费;

– 用最低成本做最关键排查。

就诊不是“听医生摆布”，而是一起商量出“最适合你的方案”。

四、出现这些情况，请24小时内联系我

① 抑郁、焦虑、双相、精分、失眠等任何诊断已下，但用药后仍痛苦;

② 服药出现手抖、体重暴涨、性功能下降，想调药;

③ 家人病情突然加重，出现自残/伤人/木僵;

④ 外地患者，不方便反复跑医院，需要线上随访。

留下您的微信号或电话(可匿名)，24小时内会有专业医生免费回拨，给您具体建议。精神科的初衷从来不是“多做检查”，而是“让你早点好、少受罪”。把疑问提出来，把恐惧交给我们，把安心留给自己。