三副面孔的“黑狗”：医生最怕被忽视的抑郁陷阱

1. 重度抑郁——“不哭不闹”的崩塌

当患者不再流泪、不再抱怨，却出现表情呆滞、动作迟缓、连疼痛都漠然时，往往提示情感系统全面关闭。这是自杀风险最高的阶段，需要立即就医，而非误以为“想开了”。

2. 阳光型抑郁——“完美微笑”的定时炸弹

外表幽默、高效、零负能量的人，可能在深夜独自崩溃。由于长期压抑，他们一旦失控，常伴随剧烈的自伤冲动。亲友能做的，是主动询问、倾听，而非简单夸赞“你真坚强”。

3. 过山车式情绪——“突然好转”的警报

抑郁数日，忽然通宵亢奋、花钱如流水、口若悬河，这不是痊愈，而是双相情感障碍的躁狂/轻躁狂相。若此时单用抗抑郁药，可能诱发更严重躁狂甚至精神病性症状。准确识别双相，必须由精神科医师面诊并完善病史评估。

温馨提醒

• 任何类型的情绪异常，持续两周以上且影响功能，都应到正规医院精神科就诊。

• 诊断和用药需个体化，切勿自行加减药或听信偏方。

• 亲友的陪伴关键是：倾听、不评判、鼓励就医;必要时陪同挂号、服药提醒、危机时刻拨打医院电话。

把专业的事交给专业的人——早发现、早评估、早治疗，才是与“黑狗”和平共处的真正起点。