别把抑郁当叛逆！中医用 “黄金果” 柏子仁，助青少年走出情绪阴霾

在四十余年的临床工作中，我接触过众多被抑郁困扰的青少年。令人惋惜的是，不少孩子的早期抑郁症状，常被家长或老师简单贴上 “青春期叛逆”“抗压能力弱”“娇气” 的标签，未能及时重视，直到情绪问题愈发严重，才意识到问题的紧迫性。

事实上，无论是现代医学研究还是传统中医理论，都明确揭示：青少年抑郁症的发生与大脑功能状态密切相关，绝非简单的 “性格问题”，而是需要科学干预的健康问题。

从现代医学角度解析，青少年正处于身心发展的关键阶段，面对学业竞争的压力、社交关系的挑战，或是家庭关系的变化(如父母离异、亲子矛盾等)时，易产生长期的心理应激反应。这种反应会打破大脑中神经递质的平衡，进而影响前额叶皮质的情绪调节功能，最终出现情绪失控、兴趣减退、自我否定等典型的抑郁表现。

而在中医理论体系中，青少年抑郁症的发生发展，与 “心肾不交”“肝气郁结” 有着千丝万缕的联系。当脏腑功能失调时，本应滋养大脑的精微物质无法正常上达 “脑窍”，大脑得不到充分濡养，又会进一步加重情绪波动、睡眠障碍等问题，形成 “失调 — 症状加重 — 更失调” 的恶性循环。

面对青少年抑郁的调理，中医始终坚持 “辨证施治” 的核心原则。今天，我想和大家分享一味在青少年抑郁调理中常用的 “黄金果”—— 柏子仁。它并非能 “药到病除” 的神药，却因其温和补益、兼顾调理的特性，在青少年抑郁的中医干预中占据着特殊地位。

早在我国第一部药学专著《神农本草经》中，就有关于柏子仁 “主惊悸，安五脏，益气” 的记载，足见其在安神调心方面的悠久应用历史。从中医药性来看，柏子仁味甘而质润，能滋养心肾之阴，有效缓解因 “阴液不足” 引发的情绪躁动、心神不宁;同时略带苦味，可清泻体内虚火，尤其契合青少年 “阳常有余，阴常不足” 的生理特点，对于情绪不稳、入睡困难、多梦易醒的孩子格外适宜。

现代药理研究也为柏子仁的调理作用提供了科学支撑：其含有的挥发油、黄酮类等活性成分，不仅能帮助修复受损的神经突触，调节与情绪密切相关的 5 - 羟色胺水平，还能促进海马体的神经再生。而海马体作为大脑中负责情绪调节与记忆形成的关键区域，其功能的改善对处于大脑快速发育期的青少年而言，意义尤为重要。

需要明确的是，青少年体质敏感娇嫩，且抑郁成因复杂、个体差异极大，单一使用柏子仁难以应对多样的抑郁症状。必须由专业中医师结合孩子的具体证型，搭配其他药材组成方剂，才能实现标本兼顾的综合调理效果。下面分享一个临床案例，让大家更直观地了解中医辨证调理青少年抑郁的思路。

13 岁的初中生小赵，自去年父母离异后，性格逐渐变得沉默寡言，不仅常常情绪低落、自我否定，还时不时脾气暴躁，对以往热衷的篮球、绘画等兴趣爱好也提不起丝毫兴致。同年 3 月，他在当地医院被诊断为 “重度抑郁”，随后服用舒肝解郁胶囊并配合心理辅导 3 个月，但改善效果并不理想。

9 月开学后，叠加的学业压力让小赵的症状进一步加重：情绪愈发低落，记忆力明显下降，还出现了暴饮暴食、入睡困难、夜间易醒、大便干结等问题。更令人担忧的是，他变得极度敏感，总在意别人的看法，忍不住胡思乱想，甚至无法正常听进家人和老师的劝说，严重影响了日常生活和学习。

我为小赵面诊时发现，他舌淡苔白，结合其症状、病史及舌象，辨证为 “肝郁气滞证”—— 肝气郁结不畅，导致情绪急躁、胸闷胁胀;长期气郁又耗伤阴液，进而引发睡眠、消化等一系列连锁问题。

针对小赵的证型，我在拟定方剂时，以柏子仁为核心，搭配北柴胡、茯苓、陈皮、麸炒枳实、白芍、郁金片、合欢皮、黄芪、豆蔻等多味药材进行综合调理。其中，柏子仁负责交通心肾、舒缓情绪，同时改善其入睡困难与大便干结的问题;北柴胡疏肝理气，缓解肝气郁结导致的情绪暴躁、胸闷不适;白芍养血柔肝，与柴胡搭配可起到 “疏肝不伤阴” 的平衡作用;合欢皮解郁安神，专门针对情绪低落、兴趣减退等核心症状，帮助疏解心中郁结。

经过一段时间的规范调理，小赵的睡眠节律首先得到明显恢复，入睡不再困难，夜间也很少醒来;随后，他的情绪逐渐平稳，脾气暴躁、自我否定的情况大幅减少;持续调理 3 个月后，小赵已能正常返校上课，学习效率和社交状态也逐步恢复到了患病前的水平。

青少年抑郁症的用药调理，始终要把握 “安全优先、温和调理” 的原则 —— 既要达到改善症状、调理脏腑的效果，又要避免药物对正在发育的身体造成额外负担。因此，切忌照搬成人剂量给孩子用药，更不能自行增减药量或更换药物。

所有调理方案都必须由专业中医师结合孩子的年龄、体质、证型等具体情况制定与动态调整，才能在最大限度保障安全的前提下，帮助孩子逐步走出抑郁困境，重拾阳光心态。

重要提示：本文分享的中医药科普知识仅供参考，不构成用药建议，切勿盲目自行用药!如发现孩子有情绪或行为异常，务必及时带其就医，并在专业医生指导下进行规范干预!