情绪忽高忽低像 “过山车”？警惕这不是简单抑郁，而是双相情感障碍

生活中，我们常会遇到这样一类人：时而情绪高涨得像 “打了鸡血”，精力充沛到熬夜也毫无倦意，说话滔滔不绝停不下来，甚至冲动消费、做出鲁莽决定;时而又突然坠入情绪低谷，连起床都觉得费力，对曾经热爱的一切提不起兴趣，整个人变得沉默寡言。家属们往往满心困惑：“怎么一会儿活力四射，一会儿就彻底垮掉了?到底是怎么回事?” 其实，这很可能不是单纯的抑郁或焦虑，而是 “双相情感障碍” 发出的信号。今天，我们就一起来理清这种疾病的核心特点，以及正确的应对方式。

双相情感障碍：核心是 “情绪的两极剧烈波动”

双相情感障碍，最关键的特征就是情绪会在 “躁狂 / 轻躁狂” 与 “抑郁” 两个极端之间反复摇摆，两种状态的表现有着天壤之别：

1. 躁狂 / 轻躁狂发作：像 “失控的加速器”

处于这个阶段时，患者会表现出明显的情绪高涨，自信心极度膨胀，觉得自己能力超群、无所不能，脑海里的想法也跳跃不止，常常一个话题还没说完就转到另一个。同时，精力异常充沛，即使睡眠时间大幅减少也不觉得累。部分患者还会出现冲动行为，比如毫无计划地疯狂购物、超速驾驶、轻率投资，甚至做出一些不计后果的决策。其中，轻躁狂的症状相对温和，可能仅仅表现为 “状态特别好”“效率很高”，很容易被误认为是正常的情绪高涨而被忽视，但这其实也是双相情感障碍的重要表现。

2. 抑郁发作：像 “被按下的暂停键”

当情绪切换到抑郁阶段，患者会陷入持续的低落状态，对工作、生活、娱乐等所有事情都丧失兴趣，食欲和睡眠也会出现明显异常 —— 要么暴饮暴食，要么食欲不振;要么失眠多梦，要么嗜睡不起。同时，会伴随强烈的自我否定，觉得自己一无是处，甚至产生悲观绝望的消极想法。这种状态与单纯的抑郁症表现相似，但核心区别在于，双相情感障碍患者有明确的躁狂或轻躁狂发作史。

需要特别注意的是，这两种极端情绪状态不仅可能交替出现，还可能同时混合存在(比如情绪上感到低落，却又容易因为一点小事就暴躁易怒)。而在情绪平稳期，患者的表现与正常人几乎没有差异，加上抑郁时的消极想法往往隐藏较深，不易被察觉，这就需要家人和朋友多留一份心，密切关注其情绪变化。

治疗核心：药物是基础，规范用药是关键

双相情感障碍的治疗以药物治疗为基础，核心目标是稳定情绪、减少复发。常用药物各有其适用场景和注意事项，务必在医生指导下使用：

锂盐(如碳酸锂)

作为经典的情绪稳定剂，锂盐既能有效缓解躁狂发作时的兴奋冲动，也能减轻抑郁阶段的低落情绪，同时还能降低抑郁复发的风险。但需要特别注意的是，锂盐的治疗剂量与中毒剂量非常接近，用药期间必须定期监测血药浓度以及肝肾功能、甲状腺功能等身体指标，严格遵医嘱服药，绝对不能自行增减剂量或停药。

抗癫痫类药物

丙戊酸钠

对于躁狂发作、躁狂与抑郁混合发作的患者，丙戊酸钠效果尤为显著，是不能耐受锂盐治疗或锂盐治疗效果不佳者的重要替代选择。但该药物存在一定的肝损害风险，且可能影响胎儿发育，有致畸风险，因此用药期间需定期检查肝功能，女性患者在备孕前必须提前与医生充分沟通，调整治疗方案。

拉莫三嗪

相比之下，拉莫三嗪更擅长改善双相情感障碍的抑郁症状，对于情绪在短时间内频繁切换的 “快速循环型” 患者也有较好效果，同时还能辅助增强锂盐的治疗作用。部分患者在用药初期可能会出现皮疹、头晕、恶心等不良反应，一旦出现不适，应及时复诊，由医生判断是否需要调整用药。

非典型抗精神病药(如喹硫平)

这类药物的优势在于 “双向调节”，既能控制躁狂发作时的兴奋、冲动、幻觉等症状，也能缓解抑郁情绪，同时有助于降低疾病复发的风险。但用药后可能会出现嗜睡、口干、体重增加等副作用，部分患者还可能出现血糖、血脂异常等代谢问题，因此用药期间需定期监测体重和代谢指标，出现异常及时与医生沟通。

长期稳定：心理治疗 + 生活管理 “双管齐下”

药物治疗能有效控制症状，但要实现长期的情绪稳定，心理治疗和生活管理同样不可或缺，二者是巩固治疗效果、预防复发的关键：

心理治疗：重塑认知，改善关系

认知行为疗法

通过专业治疗师的引导，帮助患者梳理躁狂时 “过度自信”、抑郁时 “自我否定” 等负面思维模式，建立更客观、理性的认知，同时学习识别情绪波动的早期信号，掌握应对情绪失控的实用技巧，提高自我管理能力。

家庭治疗

邀请家庭成员参与治疗，帮助改善家庭成员之间的沟通模式，减少因对疾病不了解而产生的误解、矛盾和指责，让家人学会如何正确理解、陪伴和支持患者，同时也能帮助家属缓解照护压力，避免出现 “照护疲劳”。

人际与社会节律治疗

核心是帮助患者建立规律的作息时间和稳定的社交节奏，比如固定的起床、睡觉时间，规律的饮食和运动，合理安排工作与社交活动。因为作息紊乱、人际冲突是诱发双相情感障碍情绪波动的重要因素，稳定的节律能有效降低复发风险。

生活管理：细节入手，筑牢防线

● 规律作息：避免熬夜、过度劳累，保证充足且高质量的睡眠，这是维持情绪稳定的基础;

● 健康饮食：保持均衡营养，减少高糖、高油、高盐食物的摄入，严格禁酒 —— 酒精会直接影响情绪稳定，可能诱发躁狂或加重抑郁;

● 家人支持：多倾听患者的感受，不否定、不指责其情绪表达，给予充分的理解和陪伴，让患者感受到 “被接纳”;

● 定期复查：即使感觉情绪已经好转，也必须按医嘱定期复诊，切勿自行停药或减药 —— 临床数据显示，自行停药后复发率会大幅升高，且复发后的症状可能更严重。

最后提醒：正视疾病，早干预早康复

双相情感障碍虽然治疗周期较长，需要长期管理，但只要坚持规范治疗、做好生活管理，多数患者都能实现情绪的稳定控制，重新回归正常的工作和生活。如果身边有人出现明显的 “情绪过山车” 症状，建议及时督促其寻求精神科医生的专业评估;如果自己正被类似的情绪困扰，也别害怕、别回避 —— 疾病并不可耻，早干预、早治疗，才能更好地掌控自己的情绪，拥抱平稳的生活。

重要提示：本文分享的科普知识仅供参考，不能替代专业医疗建议，切勿盲目自行用药!如出现相关症状，请及时就医，并在精神科医生的指导下进行规范治疗。